鼻翼突然长红斑？警惕是酒渣鼻！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为35岁的女性，非过敏体质，但曾有痤疮的疾病史。3个月前鼻翼突然出现红斑，误以为痤疮复发，曾用芦荟胶进行治疗，治疗效果不好，症状不断加重，甚至在红斑的基础上出现丘疹、脓疱，才前来本院治疗。经体格检查、实验室检查，确诊为酒渣鼻后，通过药物治疗，最终得以控制病情。

【基本信息】性别：女，年龄：35岁

【疾病类型】酒渣鼻

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2018/5/24

【治疗方案】外用克林霉素磷酸酯凝胶+口服甲硝唑片、盐酸米诺环素片

【治疗周期】用药后7天随访，随访后1个月复查

【治疗效果】病情得以缓解，红斑消失

一、初次面诊
患者为35岁的女性，自述既往身体素质较好，不曾患有高血压、糖尿病等慢性疾病，但面部偶尔会长痤疮。3个月前鼻翼突然出现红斑后，患者误以为是痤疮复发，像以前那样使用了芦荟胶进行治疗，但治疗效果不好，不仅红斑没有消失，而且还出现丘疹、脓疱。于是，我对患者的面部进行了仔细检查，发现红斑主要长在鼻翼、两颊，呈对称性，而丘疹、脓疱则长在红斑上面，整体面部的毛细血管比较明显，我怀疑是酒渣鼻，便安排患者进行实验室检查，结果显示皮损部位的皮屑里面存在毛囊蠕形螨，综合检查结果和症状，基本确定是酒渣鼻。

二、治疗经过
患者得知自己是得了酒渣鼻，而不是痤疮，十分后悔自己之前随便使用芦荟胶涂抹，导致病情延误，又害怕会毁容，几次询问我还能不能治好。我安慰患者，告诉她，如果现在接受治疗，还能够控制病情，患者的情绪终于稳定下来。随后，我给患者制定了用药方案，即外用克林霉素磷酸酯凝胶，有助于抑制炎症，并缓解丘疹脓疱性皮损。同时，由于酒渣鼻是毛囊蠕形螨感染引起的，患者还需要联合口服甲硝唑片、盐酸米诺环素片，有助于抑制这种寄生虫繁殖。
三、治疗效果
总体上来说，该患者在使用上述药物进行治疗后，取得了比较好的治疗效果。在用药后7天随访时，可见患者面部的丘疹、脓疱逐渐好转，不再有流脓、发红的情况，部分红斑也开始消散；而在随访后1个月，患者进行复查时可见，患者面部的丘疹、脓疱基本已经消失，而大部分的红斑也已经消失，整体恢复情况比较好，而且几乎没有留下疤痕。
四、注意事项
该患者比较在乎外貌，不仅按时使用药物，而且经常询问我应该注意哪些事项，我很高兴她能积极配合治疗，告知她如下注意事项：
1.酒渣鼻属于一种皮肤病，如果不注意护理皮肤，可能会对面部皮肤造成影响，致使皮肤留下疤痕，所以建议患者注意日常护理皮肤，尽量保持皮肤清洁、干燥，也要按时清洗枕巾、毛巾等生活用品。
2.患者需要调整饮食习惯，避免吃螃蟹、韭菜、狗肉等发物，以及辣椒、花椒、生姜等刺激性食物，尽量保持饮食清淡，以免影响病情恢复。
五、个人感悟
酒渣鼻是以持久性红斑与毛细血管扩张为主的慢性炎症性皮肤病，好发于面中部，皮损通常表现为红斑，以及红斑基础上的丘疹、脓疱，就如文中这位患者，其鼻翼、两颊便出现红斑、丘疹、脓疱，是典型的酒渣鼻的症状，如果出现类似的情况，建议注意尽快去医院进行体格检查、实验室检查，待明确具体情况后，积极使用药物配合治疗，避免延误病情。