女性剧烈腹痛要小心，可能是黄体破裂

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位25岁的女性，上午同房后下午出现下腹部剧烈疼痛的情况。结合患者的症状和检查结果，诊断为黄体破裂。与患者沟通后，选择腹腔镜探查术进行治疗，术后进行输血治疗，予以盐酸克林霉素片，辅以日常护理，治疗后患者症状消失，治疗效果比较好。

【基本信息】性别：女，年龄：25岁

【疾病类型】黄体破裂

【就诊医院】首都医科大学宣武医院

【就诊时间】2020/4/28

【治疗方案】腹腔镜探查术+输血治疗+盐酸克林霉素片+日常护理

【治疗周期】住院治疗4天，住院期内门诊随访，术后3个月复查

【治疗效果】患者症状消失，治疗效果比较好

一、初次面诊
“医生，我肚子痛死了！麻烦你快帮我看看怎么回事。”只见一位女性患者在丈夫的搀扶下走进医院，脸色苍白，弯着腰，双手紧紧捂着下腹。患者说她今年25岁，刚结婚1年，平时和丈夫性生活和谐。今天上午和丈夫同房之后，下午突然感觉下腹部剧烈疼痛，还在家晕倒了一次，实在是忍受不了了，这才来的医院。听完患者自述，我怀疑是异位妊娠或者黄体破裂。我先为其进行了体格检查，查体显示患者脉搏110次/分，血压62/40mmhg，心率快，血压低，下腹部触痛。考虑到患者有性生活，于是安排其进行血HCG检查，结果提示阴性，排除了异位妊娠。为了明确诊断，我又安排其进行B型超声波检查，结果显示患者双侧附件区包块，腹、盆腔积液。结合患者的临床症状及检查结果，考虑为黄体破裂。

二、治疗经过
有了诊断结果后，我向患者及其丈夫解释病情，并且对他们说明，患者腹腔有大量积液，可能是出血导致的，也可能是其他情况，所以需要进行后穹窿穿刺术明确诊断。如果确定是出血，可能需要马上进行腹腔镜探查术。听到要做手术，患者有点紧张，我耐心安抚患者的情绪，并且详细交代手术风险及注意事项。多次与其进行沟通后，患者及其丈夫同意进行手术。
于是我为患者进行后穹窿穿刺术，抽出不凝固血液10ml，看来就是腹腔内的积血。我赶紧通知患者及其家属做好手术准备，接着我为患者完善了术前检查，查明患者无手术禁忌症后开始进行腹腔镜探查术。我们对患者进行全身麻醉，麻醉生效后开始手术，术中发现盆、腹腔内积血约1000ml，而且患者右侧卵巢表面可见约3cm长的破裂口，于是进行了缝合止血处理，手术很顺利。术后患者出现贫血情况，采取输血治疗纠正贫血，并予以盐酸克林霉素片预防感染，治疗期间让患者做好日常护理。
三、治疗效果
输血治疗后患者贫血情况得到改善。住院治疗第2天，患者腹痛症状得到明显改善，而且已经可以适当下床活动。住院治疗第4天，患者恢复良好，精神状态也比较好，食欲正常。患者复查时结果良好，没有出现局部感染的情况，而且切口愈合得也比较好，周围没有红肿、渗出，并且没有出现其他异常情况，患者及其家属对治疗效果都比较满意。
四、注意事项
在我通知患者可以出院的时候，患者正在床边活动，见到我时特别高兴，一直在说谢谢。我看患者恢复得比较好，也很开心。在患者丈夫接患者出院时，我反复叮嘱患者要注意如下事项：
（1）回家后注意卧床休息，并且注意个人卫生，勤换洗内裤，可以每天用温水清洗外阴，同时保持伤口部位清洁、干燥。
（2）保持清淡饮食，避免食用辣椒、洋葱等辛辣刺激性食物，可以多食用新鲜的蔬菜和水果，保持大便畅通。
（3）避免剧烈运动，可以适当活动，比如散步，有利于身体健康。
（4）如果出现其他不适症状，建议及时就诊。
五、个人感悟
经过这段时间的治疗，患者恢复得很好，我特别开心。黄体破裂是妇科常见的急腹症之一，主要有腹痛、内出血等症状，如果治疗不及时，可能会危及生命。好在这次诊治的患者及时来到医院治疗，而且积极配合治疗，所以治疗效果比较理想，没有造成太大的影响。如果女性出现剧烈腹痛的情况，应该要引起重视，有可能是黄体破裂，建议及时前往医院就诊，以免影响身体健康。