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中西结合治疗胃炎,效果也不错

黄玉红主任医师

内科中国医科大学附属第一医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:58岁女性患者吃了不洁食物后,胃肠受到刺激,出现持续腹绞痛、腹泻的情况,确诊胃炎后,入院通过抗感染、抑制胃酸进行西医治疗,并且通过中药进行调理脾胃,患者的病情得到明显恢复,腹绞痛、腹泻等不适症状明显好转。

【基本信息】性别:女,年龄:58岁

【疾病类型】胃炎

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2019/3/1

【治疗方案】注射用头孢曲松钠抗感染+奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸+保和丸消食导滞+山楂、神曲、木香等中药煎服

【治疗周期】住院治疗3天,一个月门诊随访

【治疗效果】腹痛、腹泻等症状消失,病情得到改善


一、初次面诊
今天一位家属带着患者前来就诊,患者面色较差,家属告诉我患者在入院前半个小时吃了不洁食物后,持续出现腹部绞痛的情况,伴随恶心、呕吐、腹泻,大便中有少量未消化食物,无肩背部疼痛、无畏寒、发热、鼻塞、头痛、反酸,于是前来就诊治疗。我对患者进行体格检查,T:36.7℃,P:88次/分,R:24次/分,BP:126/79mmHg,并安排大便常规,呈黄色水样便,镜检:WBC0一2/HP,未找到虫卵,隐血:阳性,胃镜下可见胃黏膜有充血、条状红斑、糜烂、局部有龟背纹样改变,黏膜脆性增加,于是我综合诊断为胃炎。

二、治疗经过
家属是患者的女儿,女儿看着母亲很难受,情绪比较激动,我安慰家属的情绪后,并建议家属配合我们进行治疗,家属及患者同意治疗。患者入院后,安排二级护理,首先为患者安排注射用头孢曲松钠进行抗感染,同时通过奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸,并且给予保和丸进行治疗,起到消食导滞的作用。另外,煎服中药材山楂、神曲、木香、莱菔子、陈皮、半夏、茯苓、连翘,每日一次,调理患者脾胃。患者治疗3天后给予出院,并嘱咐一个月后再次复查。
三、治疗效果
经过第一天治疗后,患者告知我腹部疼痛较之前好转,有恶心的感觉,但并没有呕吐、畏寒、发热等情况,说明患者正在逐渐恢复。结合中医治疗后,患者自述食欲改善,腹痛明显好转,大便较之前粘稠,精神较好,小便正常。在出院前,进行查体,结果显示没有明显异常,腹痛、腹泻等症状消失,肠鸣音4-6次/分,见患者病情基本痊愈,于是给予出院。
四、注意事项
看着患者病情逐渐恢复,我也十分开心,在患者出院时,嘱咐了一些注意事项。建议患者要保证生活环境舒适、洁净,平时减少活动,还要保证充足的睡眠时间,回家后注意休息,避免病情加重。保持一个良好的心态,消除思想顾虑,保持轻松愉悦的心情,能够有益于身心健康。不要随意使用非甾体类抗炎药,如果出现疼痛持续不缓解、排黑便的情况应立即就诊。还要养成良好的饮食习惯,少食多餐,以维生素丰富、易消化的食物为主,应尽量避免过酸、过辣等刺激性的食物。
五、个人感悟
在治疗时,除了西药治疗,还可以结合中医进行治疗,效果比较理想。很多因素会诱发胃炎,而往往大部分的人群会忽视这些因素,并且视为个人兴趣、爱好,如喜欢重口味的食物、吸烟、饮酒等,这些刺激性的因素刺激胃部黏膜,容易导致患者出现腹痛、呕吐、恶心等症状,建议患者及时改掉不好的生活习惯。另外,患者可以了解医学常识,能够在一定程度上预防疾病,出现不适时应立即就诊,避免耽误病情。
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