切勿忽略间歇性跛行，可能是腰椎管狭窄

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者今年45岁，近期出现间歇性跛行、腰部后伸疼痛、活动受限的症状，通过查体、腰椎CT检查，诊断为腰椎管狭窄，最终选择中药熏蒸，以及甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物进行治疗，治疗后患者症状好转，复查未出现相关症状，治疗效果较好。

【基本信息】性别：男，年龄：45岁

【疾病类型】腰椎管狭窄

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/3/1

【治疗方案】中药熏蒸+甲钴胺片、维生素B1片营养神经

【治疗周期】15天门诊随访

【治疗效果】病情得到控制，治疗效果较好

一、初次面诊
今天面诊坐班时，来了一位中年大哥，刚坐下就出现了腰部轻微不适的症状。通常问诊了解到，患者今年45岁，从事体力劳动，近期出现间歇性跛行、腰部后伸疼痛、活动受限的症状，由于比较轻微，没有放在心上，近期症状有加重的趋势，因此前来就诊。通过日常的经验，我联想到了腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等病症，于是安排了查体、腰椎CT检查。查体显示T：36.8℃P：67次/分R：23次/分BP：104/70mmHg，发育正常，营养中等，平卧位，表情轻微痛苦，神志清楚；腰椎CT检查显示腰间盘突出伴椎管狭窄。最终诊断为腰椎间盘突出导致的腰椎管狭窄。

二、治疗经过
我如实将检查结果告知患者，并说明症状相对比较轻微，但是由于患者的工作情况，建议首先停止工作一段时间，并合理休息，患者当即比较抵触，表示不想影响工作。我首先对患者进行了安慰，随即说出了治疗方案，虽然患者的情况比较轻微，但由于工作需要进行体力劳作，可能会导致症状加重，首先可以考虑药物治疗，其次是中药熏蒸结合药物治疗。我向患者说明，中药熏蒸结合药物治疗的方式更符合患者目前的情况，但是需要停止工作进行治疗，同时合理休息，否则可能会导致病症加重。患者在做了一番思想斗争后，还是接受我的建议，实行中药熏蒸结合药物治疗的方案。随即我安排了中药熏蒸，促进患者腰椎管部位的血液循环，进而减轻炎性水肿，同时开具了甲钴胺片、维生素B1片以营养神经，并且制定了中药熏蒸的疗程，而且特别叮嘱需要暂停工作，注意休息。
三、治疗效果
患者严格按照我的方案进行中药熏蒸，同时严格按照我的医嘱服用药物，而且也有注意休息，期间间歇性跛行、腰部后伸疼痛、活动受限的症状得到缓解。后续复查表述症状进一步得到缓解，目前生活状态良好，说明病情得到有效控制，此次治疗效果较好。
四、注意事项
治疗效果较好，患者十分开心，我也向患者表达了祝贺，同时也叮嘱患者应该注意以下事项，以免导致症状反复。
1.日常可以适当多吃瓜果蔬菜，同时避免油腻的食物、过咸的食物。
2.尽量避免不良的刺激、避免长期久坐、避免长时间劳作。
3.按时按量的服用药物，如果症状复发及时就诊。
五、个人感悟
我们都在为了生活而努力，因为工作导致腰椎突出伴椎管狭窄的案例不胜枚举，此次患者的情况相对比较轻微，同时也得到了较好的治疗效果，我十分欣慰。同时也告诫广大患者，长时间从事体力劳动或单一劳动，可能会导致身体受损，如果腰椎出现不良的症状，一定要及时就医，避免症状加重，影响工作也影响生活。