保守治疗宫颈糜烂，缓解血性白带，提高生活质量

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：宫颈糜烂现在的专业医学称为“宫颈柱状上皮异位”。患者以白带量增多，流咖啡色分泌物，量少，不在经期，并且出现乏力、腰骶部疼痛前来就诊，经检查发现存在宫颈柱状上皮异位II度，这种情况下，可通过药物治疗和日常护理进行治疗，其效果较好，患者逐渐恢复。

【基本信息】性别：女，年龄：37岁

【疾病类型】宫颈糜烂（宫颈柱状上皮异位）

【就诊医院】重庆市中医院

【就诊时间】2018/10/24

【治疗方案】洁尔阴洗液清洗外阴和阴道+内放保妇康栓+日常护理

【治疗周期】无需住院，使用药物治疗两个月，同时按时复查

【治疗效果】经药物治疗和日常护理，宫颈柱状上皮异位II度逐渐好转

一、初次面诊
患者是一位37岁的女性，职业是老师，出现白带增多一个月，患者说由于刚开始只有白带增多的情况，就没有注意，而后出现了流咖啡色分泌物的情况，未处于经期，患者还表示存在乏力、血性白带以及有时候感觉腰骶部疼痛的情况，通过患者阐述，我还询问了患者是否在性交后有出血的情况，患者告诉我有这样的情况，但是很少也就没太注意。经过以上询问，我考虑可能存在宫颈柱状上皮异位II度或宫颈柱状上皮异位III度的情况，随即便安排患者进行妇科检查、体格检查。经体格检查，T：36.2℃，P：54次/分，R：20次/分，BP：95/60mmHg，经妇科检查，外阴发育正常，已婚经产式，阴道畅通且阴道壁光滑，内有咖啡色分泌物，有少量出血，双附件无异常，排除各种阴道炎及宫颈病变。结合患者相应的症状和检查结果，初步诊断为宫颈柱状上皮异位II度。

二、治疗经过
这位患者是一位老师，有一定的医学了解，得知病情后表现得比较淡定，丝毫不慌张，还询问我如何治疗，说想尽快治疗后回到工作岗位，根据患者病情，我首先给患者开具了洁尔阴洗液，主要用于清洗外阴和阴道，不仅可以起到清洁局部的效果，还可以清热燥湿、止痒，对患者出现的咖啡色分泌物、血性白带有一定的作用，然后再开具了保妇康栓，主要是将保妇康栓放入阴道内，可以起到抗炎、抗病毒、抗霉菌、促进免疫反应等作用，可以有效控制病情。除了药物治疗外，我叮嘱患者还需要注意日常护理，要保持外阴清洁，多吃清淡的食物，还可以适当运动，增强自身的抵抗力。如果不做好日常护理是容易复发的。
三、治疗效果
经过一段时间的药物治疗，患者前来复查，我发现患者精神状态已经比之前好了很多，询问之后，患者表示阴道少量出血、流咖啡色分泌物以及腰骶部疼痛等情况都有所缓解，患者自述现在给学生上课时的精神状态都要好很多，病情控制了，心情也好了不少。两个月后患者再来复查时，表示异常症状都已经消失，经检查患者已经基本恢复，我让患者可以停止使用药物了。
四、注意事项
由于患者积极治疗，听从医嘱，身体也在逐渐恢复，作为医生，发自内心的高兴，我告诉患者如果有什么不适情况，立即到医院来检查，还叮嘱患者需要注意以下事项：
1.需要注意个人的清洁卫生，避免不洁性生活，引起病原菌感染。
2.注意饮食清淡，可以多吃水果、蔬菜，如青菜、甘蓝、生菜、菠菜、石榴、柑橘、猕猴桃、杨梅等，避免食用辛辣刺激、生冷的食物，以免复发。
3.注意保持规律的作息，避免长期熬夜，以免影响疾病恢复。
4.按时复查，可以查看自身的恢复情况，以及药物的治疗效果。
五、个人感悟
“宫颈糜烂”在医学上被称为“宫颈柱状上皮异位”，是指因雌激素作用，柱状上皮外移至宫颈管外口，而呈现的糜烂样外观，一般不会传染，多见于青春期、雌激素分泌旺盛的生育年龄女性以及长期口服避孕药或妊娠期。由于宫颈柱状上皮异位本身不是一种疾病，而是一种现象，通常不需要治疗，但如果像该患者一样，出现血性白带、性交后出血、腰骶部疼痛、白带量长期增多等症状，就需要在医生指导下积极治疗，不过治疗以后还是有复发的可能性，所以一定要重视日常护理，像这位患者一样，积极配合医生治疗，其恢复效果也是较好的。