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脑瘫患儿:终于和这五彩的世界再见

段晓慧副主任医师

内科中日友好医院

在脑瘫患儿身上,比较明显的特征是运动发育滞后。除此之外,脑瘫患儿还会出现癫痫、智力障碍、视觉障碍、听觉障碍和语言障碍等并发症。而早在19世纪末,医生们就已经注意到脑瘫患儿可能会伴有眼科疾病。据统计,中重度脑瘫患儿中,合并视觉障碍的发生率为23.5%左右,也就是说,脑瘫患儿中有超过五分之一的孩子可能有视觉障碍,他们无法完整又清晰地看见这个五彩世界。
脑瘫患儿所看到的世界可能与我们看到的并不相同,但他们也想看见这斑斓的一切。其实,大部分脑瘫患儿的视觉障碍通常表现为白内障、斜视、眼球震颤等。他们的世界有些灰暗,为了让患儿重见五彩世界,我们应当如何去改善他们的视觉障碍呢?

部分脑瘫患儿的视觉障碍,可以通过非手术的物理治疗来改善现状。首先,脑瘫合并视觉障碍有可能是颅骨、脊柱、盆骨受压,导致错位,进而致使视觉神经受到压迫,引起的视觉障碍,可以通过积极配合中医理疗,使脊柱、盆骨正位,恢复骨骼的正常位置,缓解视觉神经的压力,增强患儿视觉神经功能,达到改善视觉障碍的效果。
另外,脑瘫患儿在日常生活中也可以适当地进行眼部按摩,促进眼周的血液循环,放松眼部肌肉。此外也可以在动作训练时,适当加入球类运动,可以通过运动状态,带动患儿视觉神经的变化,能够有效训练眼球的灵敏度。
除此之外,还可以使用药物营养脑神经,可以在医生的在指导下使用注射用奥拉西坦等药物来缓解脑瘫患儿的视觉障碍,但目前药物无法完全治愈。

呵护也应有奇迹
脑瘫合并视觉障碍的治疗是一个长期的过程,很难治愈,只能缓解症状。并且长期使用药物之后,可能会导致脑瘫患儿出现耐药性。大部分的脑瘫患儿家长,对孩子是“严厉”的,甚至很多脑瘫患儿从半岁开始,每天就要进行十多个小时的康复训练,为了让孩子能拥有独立生活的能力,脑瘫患儿的家长们付出了常人想象不到的努力。所以,脑瘫合并视觉障碍更应该早发现、早治疗,在配合药物治疗、理疗的同时,注意康复训练的进行,更有利于改善患儿脑瘫症状。

守护天使
在长期坚持的训练和治疗下,脑瘫合并视觉障碍的预后良好,恢复的潜力是乐观的。虽然脑瘫患儿需要长时间的治疗,但是在训练眼运动和调节神经功能中,能看到阶段性的成果,通常能有效改善视功能。此外,为使疗效更加显著,建议患儿家长在生活中还需要注意:
1.脑瘫患儿合并视觉障碍的感觉神经敏感,抱孩子时,尽量先与患儿进行肢体上的接触和交流,表现出友好的态度,防止患儿受惊。
2.在抱起脑瘫患儿时,动作需要放缓、轻柔,让他感受到空间的变换、位置的转换。
3.鼓励脑瘫患儿通过翻、滚、爬等动作来探索周边环境,同时减少环境中的有害因素,有利于脑瘫患儿合并视觉障碍的空间意识形成。
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