谁说脑瘫“体育”不能“拿满分”

脑瘫是指未发育成熟的大脑受到刺激，出现的非进行性中枢性运动调节紊乱的综合疾病，临床症状主要表现为运动功能障碍、姿势异常、智力障碍等，运动功能障碍表现在爬、抬头、翻身、坐、站立、行走迟缓或障碍，这也意味着脑瘫患者在很长一段时间甚至终身都需要由家人照顾。运动功能障碍主要是由于脑瘫患者中枢神经系统受损，导致神经肌肉系统功能异常所产生。因此，运动疗法就在这样的背景下应运而生。

运动疗法是一种物理治疗，在治疗过程中会使用工具、器械等，根据脑瘫患者的力量情况，利用力学原理通过主动或被动运动的方式进行训练，以增强脑瘫患者的感觉功能、运动功能和肌力。目前主要应用的运动疗法有Bobath疗法、Vojta（沃伊塔）疗法、强制性运动疗法和核心稳定训练法。Bobath疗法是通过一定的手法，抑制脑瘫患者的异常姿势，促进立直反射与平衡反射，逐步形成自动反射，促进肌系统正常协调，让脑瘫患者能不断地获得正常运动的经验感受，增强其运动功能。Vojta疗法是通过压迫刺激脑瘫患者身体某特定部位，诱导其产生全身性的反射移动性运动，逐步使其形成正常运动模式和正常反射通路，改善姿势异常和运动障碍。强制性运动疗法是强制让脑瘫患者在生活中反复使用患侧上肢，可以有效锻炼患肢的力量和行动方式。核心稳定训练法是训练脑瘫患者的躯干和盆骨的稳定，增强其平衡能力和运动功能，使其协调支配上下肢、健患肢。因为绝大多数脑瘫患者都会出现运动障碍，所以运动疗法是脑瘫患者康复训练的首选。通过运动疗法，能够使脑瘫患者的运动障碍症状得到有效改善。

我们曾对康复中心的脑瘫患者做过一个实验，将100位脑瘫患者随机平均分为康复组和对照组，康复组中，男性29例，女性21例，年龄为2个月-2岁，平均年龄1.2岁；对照组中，男性28例，女性22例，年龄为3个月-2岁，平均年龄2岁。通过对照组患者采取常规治疗方法，对康复组患者采取运动疗法，如双上肢关节活动训练、仰卧位滚球训练、俯卧位抬头训练等，并根据患者的具体情况予以删增。经过3个月的训练治疗，根据小儿脑瘫的相关临床治疗标准，对照组患儿的总治疗有效率为96%，康复组患儿的总治疗有效率为80%，康复组患儿的整体疗效比对照组患儿的整体疗效要更为显著。

因此，我们可以充分肯定运动疗法在脑瘫患者康复治疗中的重要作用，在接下来的康复训练中，我们也会继续对脑瘫患者进行有针对性地进行运动疗法，争取早日让患者的“体育”拿“满分”。

【参考文献】
[1]罗杰平.运动疗法在脑瘫儿童运动能力康复中的应用进展[J].母婴世界，2020(18).
[2]王鑫.早期运动疗法在小儿脑瘫康复治疗中的应用效果评价[J].东方药膳，2020(15).
[3]田红转.核心稳定训练结合运动疗法对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能及行走能力的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2019(1).DOI:10.3969/j.issn.1002-1256.2019.01.035.