剖宫产术治疗前置胎盘，保证胎儿健康

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：停经38周，发生无痛性反复阴道出血1小时，可考虑为前置胎盘所致。情况严重时可能会导致胎儿发生缺氧，甚至胎死宫内。该类轻症患者首选保守治疗，常以多休息和加强饮食营养为主；症状较重时，需要应用手术治疗，进而保护胎儿和孕妇的安全。

【基本信息】性别：女，年龄：26岁

【疾病类型】前置胎盘

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2013/10/19

【治疗方案】剖宫产术+青霉素抗感染

【治疗周期】住院治疗3天，住院期内门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，保证了胎儿和孕妇安全

一、初次面诊
孕妇怀孕后一直待业在家养胎，已经怀孕38周，平时经常出去逛街，很是悠闲。前几天无故出现了发生无痛性反复阴道出血的情况，怕胎儿出现问题，因此特地前来检查。经孕妇描述，我考虑她可能是前置胎盘导致的，并为其安排了超声检查，经B型超声波检查后发现其胎盘附着于子宫左侧避至后壁，甚至胎盘下缘达到宫颈内口，厚度4cm。结合孕妇的临床症状及检查结果，初步判定她目前的出血原因是附着于子宫下段及宫颈部位的胎盘不能相应伸展而引起错位分离导致的。一般来说，前置胎盘的孕妇症状较轻时，绝对卧床休息、加强饮食营养等方法是可以缓解出血的，但这位患者痛感较重，考虑需要应用手术治疗。

二、治疗经过
见孕妇的出血量这么多，我很是担心胎儿和孕妇的生命健康，随即结合孕妇及家属意愿，我们随即展开了治疗方案的分析，因孕38周已经足月，现阴道出血多，先漏高浮，短时间内不能结束分娩，应该即刻进行剖宫产，辅以常规护理及青霉素进行抗感染治疗，孕妇及家属同意了我得治疗方案，并希望尽快开展治疗。术前我为孕妇完善了术前检查，查明孕妇无手术禁忌症，便拟于次日为孕妇进行手术。手术当日，对孕妇予以了麻醉，麻醉起效后开始手术，最终手术顺利。
三、治疗效果
术后，产妇伤口尚未完全愈合，我为其安排了青霉素抗感染治疗，同时给予生理盐水补充体液，给予缩宫素来促进子宫收缩。孕妇出血的症状已经消失，并且没有出现其他不适症状，我多次督促产妇应该适当活动、及时大小便、清淡饮食和保持创口的清洁干燥，进而有助于伤口恢复。如果没有出现其他明显不适的症状，她只需再住院几天就可以出院了。
四、注意事项
术后第三天，产妇想要出院。我便在当天为其做了术后复查，检查结果正常，显示可达到出院标准，我十分开心，只要出院积极地做好护理，出现感染和疤痕增生的情况时比较小的，于是我嘱咐其如下注意事项：
（1）保持合理的饮食，不要吃刺激和辛辣的食物，可以适当多吃富含蛋白质的食物。
（2）要多休息，保持充足的睡眠时间。
（3）保持外阴清洁，勤换内裤，预防感染。
五、个人感悟
前置胎盘通常与多次妊娠、多次人工流产、多次刮宫操作及剖宫产手术等有关，可能会出现无痛性阴道出血、贫血等症状。病情不严重时可以卧床休息，严重时需要进行终止妊娠的方法进行缓解。而且术后需要做好护理，如果护理不当可能会出现伤口感染的情况，如果出现问题要多与主治医生沟通，随时向医生说明恢复情况，以免对身体造成伤害。而作为医生，我看到产妇和宝宝都平安健康，我也十分欣慰与自豪。