肚子上有包块？原来是纤维脂肪瘤

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：74岁女性患者，右下腹包块2余年，右下腹前腹壁见巨大混杂密度肿块影，有包膜，边界清楚，最大截面约146 mm×70 mm，密度不均，内见多发结节状，斑块状高密度影，部分边缘钙化。多考虑为纤维脂肪瘤所致，治疗以手术治疗、抗感染药物以及外科护理为主。

【基本信息】性别：女，年龄：74岁

【疾病类型】纤维脂肪瘤

【就诊医院】鸡西鸡矿医院

【就诊时间】2019/8/1

【治疗方案】手术治疗（纤维脂肪瘤切除术）+抗感染药物+外科护理

【治疗周期】住院7天，出院后10天左右门诊拆线

【治疗效果】手术顺利，完整切除包块，无复发迹象

一、初次面诊
老年患者，女，74岁，右下腹包块2余年，包块随着时间的推移逐渐增大，伴右下肢酸麻。今天在家属的陪同下前往我院就诊。我随即安排患者家属带患者去查体，检查结果显示患者右下腹有一包块约两个拳头大小，包块与皮肤黏连，质韧无压痛，皮色、皮温无明显变化。患者右下腹前腹壁见巨大混杂密度肿块影，有包膜，边界清楚，最大截面约146mm×70mm，密度不均，内见多发结节状，斑块状高密度影，部分边缘钙化，周边见大量脂肪密度影及索条状影。我初步诊断为纤维脂肪瘤。

二、治疗经过
患者入院以来每天被病痛折磨，家属表示患者的孙子即将结婚，希望尽早进行治疗，患者能在孙子结婚之前出院。了解患者及其家属的意愿后，我随即与其他几位同科室的医生展开了一系列的商讨，由于患者年龄较大，治疗应以安全、高效为主，最终我们制定采取纤维脂肪瘤切除术的治疗方案，患者及家属表示同意。我先安排患者进行了术前检查，患者有手术指征，能进行手术。患者全身麻醉后，完整切除肿块，缝合切口。为了防止术后感染，我为患者开具了奥硝唑氯化钠注射液、阿奇霉素片、阿莫西林片等抗感染药物。
三、治疗效果
完整切除肿块，手术顺利，患者的生命指征正常，术后应用抗感染药物，切口未出现感染。术后第1天查房时，发现患者血常规、电解质、血糖等指标均正常，饮食以半流食为主，只是手术切口有轻微疼痛，继续予以抗感染药物。术后第4天，患者切口疼痛的症状比较轻微，身体无明显不适，我决定将患者身上的引流管拔除，患者无明显异常。术后7天，患者身体的各个指标有所好转，切口愈合良好，可以办理出院。
四、注意事项
患者的病情得到了控制，患者及其家属多次向我表达感谢，我也由衷地为她感到高兴，在患者出院以前，我多次向患者及其家属嘱咐出院注意事项，主要有以下几点：
1.出院后手术切口不能沾水，以免发生感染。
2.定期更换切口处敷料。
3.短时间内不能剧烈运动，不要压迫腹部。注意饮食清淡。
4.出院10天左右来医院门诊拆线，期间如有不适，立即来医院就诊。
五、个人感悟
纤维脂肪瘤是一种良性纤维瘤，基本不会恶变，另外，纤维脂肪瘤前期多为大小不一的肿块，随着时间的推移，肿块逐渐增大，容易压迫周围组织，进而会影响患者的生活。患者如果发现自己患有纤维脂肪瘤，一般不用过于担心，及时去医院进行手术摘除即可，术后注意护理，一般不会复发。