自身免疫性肝炎别忧心，及时治疗才有效

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一名会计，她因皮肤及巩膜黄染，还出现了尿色发黄、乏力、腹胀等症状，到医院进行检查。我让她做的检查结果显示血清转氨酶明显升高，免疫球蛋白IgG明显升高，我结合患者的临床症状以及检查结果判断，她患上的是自身免疫性肝炎。患者经过药物治疗后，皮肤及巩膜黄染、尿黄、乏力等症状得到了缓解。

【基本信息】性别：女，年龄：43岁

【疾病类型】自身免疫性肝炎

【就诊医院】复旦大学附属华山医院

【就诊时间】2017/7/19

【治疗方案】激素联合免疫抑制剂进行治疗，泼尼松龙常联合硫唑嘌呤进行治疗

【治疗周期】住院两周，定期复查

【治疗效果】治疗效果较好，皮肤及巩膜黄染、乏力、腹胀等症状基本消失

一、初次面诊
患者是一名会计，平时工作、生活压力较大，当患者出现乏力、恶心、厌恶油腻等情况时，还以为自己是压力太大导致的，并没有过于在意，吃了一些缓解症状的药物，但是患者发现自己有了皮肤及巩膜黄染的情况，还出现了尿色发黄、乏力、腹胀等症状，怀疑是肾脏或者肝脏出现了问题，于是便前来医院就诊，我了解患者的基本症状后，安排患者做肝功能检查，结果显示为血清转氨酶明显升高，免疫球蛋白IgG明显升高，并且汇管区淋巴细胞特别是浆细胞可见浸润，结合患者的临床症状及检查结果，我初步判定患者皮肤及巩膜黄染，并且还出现乏力、腹胀等症状是由自身免疫性肝炎导致的。自身免疫性肝炎患者的病情有波动性，有时病情较轻，有时病情较重，而部分患者的病情趋于稳定，这位患者目前的病情较轻，比较有效的治疗方式是激素联合免疫抑制剂进行治疗。

二、治疗经过
患者平时的工作较为繁忙，但是患者的病情如果不及时进行治疗，进一步发展后，可能会出现肝硬化、呕血、黑便等病症，严重危害身体健康，因此我与患者及其家人进行了详细沟通，最终患者决定请病假来治疗以及调理身体，看到患者和患者的家人对于治疗疾病非常积极，我非常欣慰，考虑到患者的病情尚不严重，在明确患者对于所要使用的药物并无不良反应后，我开了醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片等药物让患者服用，可以有效地缓解患者的不适症状。
三、治疗效果
患者在使用醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗两周后，患者之前所出现的皮肤及巩膜黄染、尿色发黄、乏力、腹胀等症状基本得到缓解，并且患者的检查显示血清转氨酶正常以及免疫球蛋白Ig水平有所改善，而在进行治疗一年之后，患者的症状基本得到缓解，并且患者的各项指标基本位于正常范围内，我叮嘱患者虽然症状缓解了，但是还是需要定期复查，以免病情反复时没有及时治疗，导致病情加重。
四、注意事项
虽说患者的症状基本得到缓解后我非常开心，但是由于自身免疫性肝炎复发率较高，而患者的工作压力大，我担心患者投入到工作中后，病情可能会复发，让她平时多注意下面的一些情况：
（1）平时多注意休息，可以适当地做一些运动，比如散步、太极拳、瑜伽等。
（2）平时多观察身体情况，一旦出现食欲不振、发热、腹胀、巩膜和皮肤黄染加重、腹痛等症状，应及时到我这儿进行检查，以免因延误病情导致病情加重。
（3）饮食上禁止吃一些高钠食物，比如酱肉、酱菜、罐头食品等，可以多吃西红柿、胡萝卜、芹菜等，补充身体的营养，并提高免疫力。
五、个人感悟
（1）导致自身免疫性肝炎的原因以现如今的医学水平还不能明确，但是如果平时养成一个良好的生活习惯，注意锻炼，注意饮食，还是能够减少患上疾病的几率。
（2）自身免疫性肝炎患病初期，患者一般无症状，或者症状较轻，而当病情发展到一定阶段时，患者的身体有明显的不适到医院进行检查时才会发现患上了自身免疫性肝炎，而由于延误治疗，患者的身体状态较差，治疗方案制定时较为复杂，并且治疗效果也可能会不理想，建议患者按时做体检，出现症状时及时进行诊治。