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先兆流产合并宫腔积液,如何治疗才有效

赵晓东主任医师

妇产科学北京医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者出现下腹部阵发性闷痛、阴道少量出血的症状,结合B型超声波检查结果,综合诊断为患有先兆流产合并宫腔积液。考虑到并无明显炎症感染的情况,使用黄体酮注射液、地屈孕酮片进行治疗,一周后患者的病情有了较为明显的好转,症状有所缓解。

【基本信息】性别:女,年龄:27岁

【疾病类型】先兆流产合并宫腔积液

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/7/1

【治疗方案】黄体酮注射液保胎+地屈孕酮片补充孕激素

【治疗周期】住院治疗7天,予以出院,1个月后到医院复查

【治疗效果】病情得到较好的控制,仍有部分宫腔积液存在


一、初次面诊
一位神色焦虑的患者来到我院就诊,通过与她的沟通,我了解到她是一名普通公司职员,已经停经十二周左右,当前出现下腹部阵发性闷痛,并伴有阴道少量出血的症状,血液表现为鲜红色,血量有所增加,此前无明显诱因,也无头晕、呕吐等不适症状,排便也相对正常。她否认心脏病、糖尿病、肝炎史。对此,我先让她进行相应的检查,根据B型超声波检查结果显示,她目前子宫有所增大,处于孕3个月左右的状态,子宫内见一约69*59mm孕囊,孕囊旁可见约48*17mm液性暗区。其他血常规、心电图等检查无明显异常,根据检查结果,可判断为先兆流产合并宫腔积液。

二、治疗经过
对于本次检查的结果,我也向她展开进一步的说明。实际上,先兆流产通常与病原体感染、糖尿病、酗酒、创伤等因素有关,常伴有下腹部疼痛、阴道出血等症状;而宫腔积液则常见于细菌感染、子宫内膜异位等原因,常伴有白带增多、下腹坠痛等症状。对于她出现的先兆流产合并宫腔积液问题,并未出现明显炎症感染的情况,因此,主要针对先兆流产进行药物治疗即可,她当即同意了我的治疗方案。于是,我主要使用黄体酮注射液这种药物来进行治疗,从而帮助增加体内黄体酮,这样做有利于减少妊娠期间子宫的兴奋性,从而有助于维持胎儿的生长发育,缓解不适症状。还开具了地屈孕酮片进行服用,从而帮助补充体内的孕激素。
三、治疗效果
住院治疗7天后,我又让她进行检查,结果显示血常规、心电图依旧未见明显异常情况,此外,在复查B型超声波检查后,发现体内仍有约31*12mm宫腔积液,但是明显有所好转。而且她目前下腹部阵发性闷痛、阴道少量出血的症状有了明显的好转,对此,可以考虑为治疗有效,于是我准予她可以办理出院手续,然后回家休养,回家之前,我还叮嘱她在家里也要根据我的叮嘱,严格服用地屈孕酮片。1个月后,则需再来医院复查。
四、注意事项
虽然为她高兴治疗有一定效果,但是,关于回家后的护理也同样不容轻视,于是,我还仔细叮嘱她回到家后一定要注意饮食,尽量以清淡为主,尽量不要吃火锅、烧烤等较为辛辣、刺激的食物,也不要吃虾、蟹、牛肉、羊肉等容易诱发疾病的食物,否则不利于身体的恢复,尽量多吃新鲜的蔬菜和水果,饮食方面要定时定量。此外,还要规律作息,不要长期熬夜,保证充足的睡眠时间。妊娠期间要避免接触有毒、有害、辐射性较强的物品,否则不利于胎儿的生长发育。如果在此期间又出现腹痛、阴道出血等症状,需要及时到医院进行检查并接受治疗,以免贻误病情。
五、个人感悟
关于这位患者出现的先兆流产合并宫腔积液的情况,及时发现并进行有效的治疗措施才能达到帮助患者缓解不适症状,持续妊娠,我在为患者感到庆幸的同时,也感慨于妊娠期间需要保持警惕,注意自己的身体变化。而对于先兆流产合并宫腔积液,当宫腔积液是生理性原因引起时,通常治疗的重点主要在于先兆流产,积极治疗后有助于缓解不适症状,病情也会得到较为有效的改善,无需其他干预治疗。此外,患者应当做好日常的护理工作,这样才能有利于身体的恢复。
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