肺结核PPD皮试是什么

张永明副主任医师

内科中日友好医院

肺结核PPD皮试是一种用于诊断结核菌感染所致Ⅳ型超敏反应的皮肤试验，可以用于检测肺结核。

当人体感染结核分枝杆菌后，机体会产生相应的致敏淋巴细胞，这些细胞具有对结核分枝杆菌的识别能力。如果患者再次遇到少量的结核分枝杆菌或结核菌素，致敏的T淋巴细胞受到相同抗原的再次刺激，可以释放出多种可溶性淋巴因子，从而导致血管通透性增加。引起皮肤局部出现红肿硬节的阳性反应。

肺结核PPD皮试就是采取上述原理，主要用于检测患者体内是否存在抗结核分枝杆菌的特异性抗体，从而诊断和鉴别肺结核和肺外结核。该检测一般是皮内注射进行，需要在注射后72小时观察结果。

医生一般会根据局部注射部位的表现，包括皮肤的红润、硬结大小等来判断皮试结果是阴性还是阳性。一般而言，如果72小时后局部红润或硬结小于5mm，则判定为阴性；硬结或红晕直径在5-15mm之间，则为阳性；硬结或红晕直径大于或等于15mm，或者伴有其他不适症状，则判定为强阳性。