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大脚趾上长了个凸起的小包

张文娟主任医师

皮肤性病科北京大学人民医院

大脚趾上长了个凸起的小包考虑与鸡眼、毛囊炎、寻常疣、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等因素相关,建议患者及时就诊,明确情况后采取具有针对性的处理措施。
1.鸡眼:如果患者长时间穿着过窄、过硬的鞋子,可能对大脚趾产生过强的摩擦、压迫,局部可能出现淡黄或深黄色的、圆形或椭圆形的、略微凸起的角质栓,在患者站立或行走时局部通常会产生较为明显的疼痛感。患者应遵医嘱使用水杨酸软膏、尿素软膏、水杨酸苯酚贴膏等药物来治疗,以软化、溶解角质,进而缓解不适症状。
2.毛囊炎:大量出汗、长时间穿着不透气的鞋袜等因素可能引起毛囊炎,患者可能发现大脚趾上有凸起的红色小包,常伴有肿胀、疼痛等情况。患者应遵医嘱使用莫匹罗星软膏、复方多黏菌素B软膏、乳酸依沙吖啶溶液等药物来治疗,促使局部炎症消退。
3.寻常疣:如果患者经常与他人共用鞋袜,可能感染人乳头瘤病毒,进而引起寻常疣,患者的大脚趾上可能出现质地坚硬的、稍有凸起的、表面粗糙的小包。患者应及时遵医嘱使用维A酸乳膏、水杨酸软膏、他扎罗汀凝胶等药物进行治疗,通常能够改善角质状态,进而去除寻常疣。
4.皮脂腺囊肿:如果大脚趾的皮脂腺排泄管堵塞,可能导致局部分泌物堆积,进而形成皮脂腺囊肿,使局部出现位于皮内的、表面光滑的、凸起的、圆形的小包,按压时可能溢出粉渣样物质。建议患者及时接受皮脂腺囊肿切除术,以免该囊肿不断增大。
5.脂肪瘤:家族遗传、高脂肪饮食等因素可能引起脂肪瘤,患者可能会发现大脚趾上有一个边界清楚的、质地柔软的小包。如果局部的脂肪瘤对神经产生了压迫,可能使局部产生疼痛感。患者应遵医嘱接受脂肪瘤切除术,将该小包切除,进而解除局部组织受到的压迫。
在恢复过程中,患者应避免过度抓挠、烫洗局部,要使局部保持清洁与干燥。
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