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夜里咳嗽是怎么回事

张永明副主任医师

内科中日友好医院

夜里咳嗽考虑与咽喉黏膜干燥、咽炎、支气管炎、支气管哮喘、胃食管反流等因素相关,建议患者及时就诊。
1.咽喉黏膜干燥:如果患者晚上睡觉时张嘴呼吸,或者是房间里的空气湿度很低,可能会导致咽喉部的黏膜干燥,引起瘙痒、咳嗽的症状。此时通常可以通过喝水来缓解。
2.咽炎:吸烟、高声说话等因素可能引起咽炎,而夜间空气干燥,气温较低,易对患者的咽部造成影响,而且夜间睡眠仰卧,声门、咽喉开放程度较大,可能使咽部炎症加剧,出现咳嗽症状。患者可以遵医嘱使用银黄含片、西地碘含片等,以减少咳嗽症状。
3.支气管炎:该疾病可能是由感染葡萄球菌引起的,容易引起支气管水肿、充血,在夜间睡眠时,由于气管受到压迫,患者可能会经常咳嗽。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒、川贝止咳糖浆等药物进行治疗,促使局部炎症消退,还可以止咳。
4.支气管哮喘:该疾病的主要特征是夜间发作或加重,可伴有咳嗽、喘息等症状,好发于春秋、秋季的夜晚。患者可以遵医嘱使用布地奈德吸入粉雾剂、丙酸倍氯米松吸入气雾剂、沙美特罗替卡松吸入气雾剂等药物,通常能够缓解症状。
5.胃食管反流:如果胃食管连接处、贲门和周围的括约肌松弛,可能造成胃食管反流。在晚上睡觉平躺的时候,胃酸可能会从胃的贲门反流到食管,可导致胸骨后有灼烧感,还会有半夜咳嗽、咽异物感等情况。建议患者晚上不要吃太多的东西,不要吃油腻辛辣的食物,睡觉的时候可以把床抬起来,患者还可以在医生的指导下口服奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片等药物,抑制胃酸分泌,以防止夜间咳嗽。
在治疗期间,患者要保持良好的心态,不要过度紧张、焦虑,不要听信偏方。
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