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肩胛骨下面疼是什么原因

张博副主任医师

骨外科首都医科大学附属北京朝阳医院

肩胛骨下面疼考虑与姿势影响、冷空气刺激、外力刺激、肌肉拉伤、腰背肌筋膜炎等原因相关,如果疼痛症状比较严重,建议患者及时就诊明确情况。
1.姿势影响:如果患者长时间保持端坐的姿势,容易导致背部肌肉较为紧张,可能使局部出现疼痛感,肩胛骨下方也可能被累及。患者应避免长期保持同一个姿势,可以适当起身活动身体,还可以适当按摩疼痛部位,通常有助于放松局部肌肉,进而缓解症状。
2.冷空气刺激:如果患者不注意防寒保暖,肩胛骨下方的毛细血管可能因受到冷空气的刺激而收缩,进而产生较为明显的疼痛症状。患者可以适当热敷该部位,通常能够促进局部的血液循环,有助于减轻疼痛感。
3.外力刺激:如果患者肩胛骨的下方曾被重物击打,通常会受到较强的外力刺激,局部组织可能受损,出现肿胀、疼痛等症状。患者可用冷水浸湿毛巾或用毛巾包裹少量冰块,再将其外敷于疼痛部位,以抑制神经传导,减轻疼痛感;在受伤48小时后,患者可以进行热敷,有助于改善局部微循环,有助于消肿、止痛。
4.肌肉拉伤:如果患者在进行游泳、打羽毛球、打乒乓球等运动前未做好热身活动,可能导致后背肌肉拉伤,出现疼痛、红肿、僵硬等症状,肩胛骨的下方也可能有较为剧烈的疼痛感。患者可以在医生指导下使用萘普生片、塞来昔布胶囊、布洛芬缓释片等药物进行治疗,以抑制前列腺素合成,进而缓解疼痛症状。
5.腰背肌筋膜炎:长期处于潮湿环境、慢性损伤等因素可能引起腰背肌筋膜炎,患者常有腰背疼痛、肌肉痉挛等症状,在肩胛骨下方还可能出现弥漫性钝痛。患者可以遵医嘱使用尼美舒利颗粒、双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛胶囊等药物来治疗,此类药物能够抑制体内前列腺素的合成,可起到抗炎、止痛的作用。
在出现该症状后,患者要注意休息,平时要劳逸结合,不宜进行剧烈运动,以免加重局部的不适感。
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