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透析抽筋的原因和处理方法

张聪副主任医师

内科中日友好医院

透析后出现抽筋的情况多考虑与过度劳累、过度脱水、低血压、低钙血症、低钠血症有关,建议及时就医,根据不同的情况需采取不同的处理措施。
1、过度劳累:如果患者经过透析治疗后没有注意休息,过度疲劳后可导致局部酸性代谢产物出现堆积的情况,使患者出现腿部抽筋的问题。建议患者多休息,养成合理饮食和规律作息的习惯,一般不用特殊治疗。
2、过度脱水:透析时可能会除去体内多余的水分以及代谢产物,达到净化血液的目的。如果患者平时饮水量少,透析过程中会将体内多余的水分代谢出体外,导致过多脱水,进而引起肌肉痉挛,出现抽筋症状。建议透析的患者适量多饮水,可帮助改善症状。
3、低血压:透析过程中,可能会导致血压下降,血压过低可能会使心脏无法将足够血液泵出,进而导致运动神经、肌肉受到影响,引起抽筋。患者需前往医院遵医嘱采用重酒石酸去甲肾上腺素注射液、盐酸多巴胺注射液、盐酸肾上腺素注射液等血管收缩剂来治疗。
4、低钙血症:透析时使用的抗凝药物会和血液中的钙结合,导致血钙降低,出现低钙血症的现象,低钙血症会导致肌肉痉挛收缩,使患者出现抽筋的症状。患者可遵医嘱服用碳酸钙D3片、枸橼酸钙片、葡萄糖酸钙口服溶液等补钙药物来治疗。
5、低钠血症:如果在透析过程中脱水过多,则可能使体内的钠离子丢失,出现低钠血症。该病可导致肌肉出现异常收缩,引起抽筋症状。对此,患者可遵医嘱服用呋塞米片、托伐普坦片、依他尼酸片等利尿剂来治疗。
需注意的是,药物的使用需根据具体情况来判断,不可随意用药,以免影响健康。
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