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肾衰竭病人喘不上来气怎么办

张聪副主任医师

内科中日友好医院

肾衰竭病人喘不上来气的原因通常有代谢性酸中毒、电解质紊乱、呼吸道感染、心功能不全、肺栓塞等,建议病人及时就医,查明具体原因后采取对应的治疗措施。
1.代谢性酸中毒:肾衰竭时,肾脏的排酸能力减弱,可能导致代谢性酸中毒,影响机体的供血、供氧能力,出现呼吸困难、喘不上气等症状。病人可遵医嘱使用碳酸氢钠注射液、乳酸钠林格注射液、碳酸氢钠片等药物来调节酸碱平衡,从而改善病情。
2.电解质紊乱:当病人出现肾衰竭时,容易发生电解质紊乱,如低钾、高钾等,该情况也可能导致病人喘不上气。病人可遵医嘱使用复方电解质注射液、复方聚乙二醇电解质散(Ⅰ)、混合糖电解质注射液等药物来平衡电解质,缓解病情。
3.呼吸道感染:肾衰竭病人免疫力低下,容易发生呼吸道感染,如肺炎、支气管炎等。这些疾病可能导致肺部水肿、呼吸困难等症状。病人可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢氨苄胶囊、头孢克肟分散片等药物来抗感染,达到减轻病症的目的。
4.心功能不全:肾衰竭时,病人通常会有水钠潴留的情况,水钠潴留容易增加心脏负担,引起心功能不全,出现呼吸困难、呼吸急促等症状。病人可遵医嘱使用盐酸多巴胺注射液、盐酸多巴酚丁胺注射液、米力农注射液等药物来增加心脏排血量,升高血压,维持心脏的正常功能。
5.肺栓塞:肾衰竭容易导致血液处于高凝状态,血栓脱落后堵塞肺动脉,就可能会引起肺栓塞,肺栓塞是一种严重的并发症,可能导致病人出现呼吸困难、胸痛等症状。病人可遵医嘱使用华法林钠片、达比加群酯胶囊、利伐沙班片等药物来抗血栓凝结。必要时可进行外科血栓清除术、经皮导管介入治疗等手术治疗。
如果病人的症状持续或者严重,建议及时就医。日常生活中,病人应注意保持健康积极的心态,不要过度焦虑、担心,同时要注意休息,避免熬夜。
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