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心肌炎怎么治疗,需要住院吗

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院

心肌炎是心肌发生炎症性病变的疾病,常见病因为病毒感染。患者一般可以通过日常护理、药物治疗、心肺支持治疗、血浆和血液净化治疗、心脏移植的方式来治疗。对于急性发病的患者,通常需要住院;如果是慢性发病或是症状不严重的患者,大多不需要住院,建议患者及时就医明确病情后采取针对性措施。
一、治疗方法
1、日常护理:心肌炎患者应当避免劳累,尽量卧床休息以减轻心脏负担,注意保证充足的睡眠,避免熬夜,保持平和安静的状态,避免激动、愤怒、焦虑等负面情绪。发病后,患者的饮食宜选用低盐、低脂的流食,注意少食多餐,控制液体的摄入量。
2、药物治疗:患者需要尽快前往医院就诊,完善相关检查,查明情况后选用相应的药物来治疗。例如存在病毒感染的患者,可以遵医嘱使用更昔洛韦片、利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片等抗病毒药物来治疗;对于存在心肌受损的患者,可以遵医嘱使用注射用三磷酸腺苷二钠、注射用辅酶A、维生素C片等药物来治疗,可以改善心肌代谢功能,保护心肌;如果是合并心力衰竭的患者,可以遵医嘱使用呋塞米注射液、单硝酸异山梨酯胶囊、注射用硝普钠等药物来治疗,可以降低心脏负荷,改善心肌功能。
3、心肺支持治疗:当严重心肌炎患者生命体征不稳定需要急救时,为了争取救治时间,一般会根据患者的实际病情选用体外膜肺氧合、人工心肺机等医疗器械维持循环、呼吸功能。
4、血浆和血液净化治疗:对于血液动力学不稳定的暴发性心肌炎患者,则需要配合医生进行血浆和血液净化治疗。该方法通过对血液进行过滤,能够清除血液中的慢性炎症因子,达到净化血液的目的,从而控制病情。
5、心脏移植:重度心肌炎发展到后期,心脏明显扩大,心脏功能严重受损,患者应立即前往医院就诊,排除手术禁忌证后配合医生通过心脏移植的方式来治疗,有利于心脏功能逐渐的恢复正常状态,改善不适症状,提高生活质量。
二、是否需要住院
1、需要:对于急性发病的患者而言,通常需要住院。此时病情较为危急,若不能得到全面、系统的治疗,很有可能会合并心律失常、心力衰竭等合并症,进而严重威胁患者的生命。
2、不需要:如果患者是慢性发病或是症状不严重,通常不需要住院。患者在家中做好上述护理措施,并严格按照医生的指导来用药,定期前往医院复查,也能够达到较好的治疗效果。
平时患者应注意营养均衡,多补充蛋白质、新鲜蔬菜和水果,如可选用豆腐、鱼类、芹菜、芥菜、柑橘、猕猴桃等食物,保证排便的通畅。
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