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急性阑尾炎和慢性阑尾炎怎么区别

曹键副主任医师

外科北京大学人民医院

急性阑尾炎和慢性阑尾炎一般通过病因和症状来区别。

阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎的主要病因,阑尾腔狭窄最常见的原因是淋巴滤泡增生及阑尾粪石。阑尾发生梗阻时,细菌很容易入侵,导致阑尾感染,出现急性阑尾炎。

大多数慢性阑尾炎是由急性阑尾炎转变而来,阑尾管腔阻塞后,阑尾腔内黏膜缺血,致病菌过度增殖,更易侵袭感染,大多数患者过去存在急性阑尾炎发作的病史。管腔中的粪石、异物、食物残渣、寄生虫、肿瘤等也可阻塞阑尾管腔,诱发慢性阑尾炎。

而急性阑尾炎的腹痛开始时多在脐周或上腹,偶尔为阵发性,一般会持续几小时至十几小时,腹痛会转移至右下腹阑尾所在部位,约70%左右的患者具有典型的转移性右下腹疼痛,也有患者会在发病初期时就出现右下腹痛。

慢性阑尾炎症状以右下腹疼痛为主,但疼痛程度较急性阑尾炎轻,常呈复发性疼痛,迁延不愈可持续数月甚至数年。

为避免急性阑尾炎变为慢性阑尾炎,建议患者及时就医切除阑尾。

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