M字发际线的原因和治疗

张文娟主任医师

皮肤性病科北京大学人民医院

M字发际线是雄激素性秃发的表现，原因包括遗传和雄激素，主要通过药物治疗。

目前研究认为，遗传和雄激素是雄激素性秃发的主要发病因素。本病有遗传倾向性，调查显示，雄激素性秃发患者中有家族遗传史的占53.3%-63.9%，父系遗传明显高于母系遗传。

男性体内的雄激素主要来源于睾丸所分泌的睾酮，可被Ⅱ型5α-还原酶转化为二氢睾酮；女性体内的雄激素主要来源于肾上腺皮质的合成和卵巢的少量分泌，主要为雄烯二醇，可被代谢为睾酮和二氢睾酮。

二氢睾酮是导致雄激素性秃发的重要分子，可使毛囊微小化，生长期毛发逐渐变细，导致毛发生长周期缩短，使原本粗黑的毛发逐渐变细变浅，最终毛囊萎缩消失，毛发脱落。

早期表现为前额两侧头发开始变细、稀疏，慢慢延伸到头顶，额部发际向后退缩，头顶头发逐渐开始脱落。之后发际线不断后移，前额变高形成“高额”，头发呈M字形。

男性患者可遵医嘱使用非那雄胺胶囊，起到抗雄激素的作用；女性患者可遵医嘱使用螺内酯胶囊、炔雌醇环丙孕酮片等药物，可以改善激素失调。

平时要注意多休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累和熬夜，进行适当的运动锻炼，可以增强身体素质。