降高压的降压药有哪些

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院

高压一般指收缩压。降收缩压的降压药主要包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。

1、利尿剂：

代表药物有缬沙坦氢氯噻嗪片、呋塞米片、吲达帕胺胶囊等，通过肾脏排出大量的钠、水，使尿量增加而降低收缩压。此类药物通常适用于轻中度高血压、老年人单纯收缩期高血压、肥胖及高血压合并心力衰竭的患者。

2、β受体阻滞剂：

代表药物有酒石酸美托洛尔片、盐酸普萘洛尔片、阿替洛尔片、富马酸比索洛尔片等。此类药物通常可以抑制中枢和周围的肾素血管紧张素醛固酮系统，抑制心肌的收缩力和减慢心率，有助于调节收缩压。

3、钙拮抗剂：

代表药物有硝苯地平片、苯磺酸氨氯地平片、拉西地平片、非洛地平缓释片等。钙拮抗剂具有扩张血管的作用，能够阻止钙离子进入到细胞内，降低细胞内的钙离子浓度，减弱心肌收缩力，降低心肌耗氧量，起到降低收缩压的作用。

4、血管紧张素转换酶抑制剂：

代表药物有卡托普利片、盐酸贝那普利片、马来酸依那普利胶囊等。血管紧张素转换酶抑制剂可以减缓激肽降解，帮助血管扩张，降低外周阻力，减轻心脏负担，增加心脏输出量，同时减少醛固酮分泌，降低水钠潴留、静脉回心脏血量，改善心脏和血管的收缩功能，有助于降低收缩压。

5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：

代表药物有氯沙坦钾氢氯噻嗪片、缬沙坦片、厄贝沙坦分散片等。主要是通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，舒缓血管、降低外周阻力、减少水钠潴留来起到降压作用。

上述药物均需要在医生指导下使用，用药期间要保持良好的生活习惯，不要熬夜，尽量保持心情愉悦。