便秘有血的原因是什么

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院

便秘有血有可能是痔疮、肛裂、直肠息肉等原因所致，需要根据实际情况处理。

1、痔疮：

该病主要是由于肛门病变，血管丛血液瘀滞所致，在发病初期并没有特别的表现，但是部分患者会逐渐有便血、瘙痒、便秘、排便困难等表现，出现的血液可表现为鲜红色。患者可以在医生的指导下使用马应龙麝香痔疮膏或痔疮止血丸等药物治疗，能够消肿止痛。

2、肛裂：

该病是指肛缘及肛管部位的皮肤开裂，主要表现为疼痛、便秘及局部出血、瘙痒等症状。患者可以在医生的指导下使用乳果糖口服溶液、麻仁润肠丸等药物治疗，软化大便，如果有需要还可以做肛裂切除术。

3、直肠息肉：

如果直肠黏膜表面突出到肠腔内，表现为隆起性病变，会导致直肠息肉，临床表现为腹痛、新鲜便血、便秘、腹部异物突出等。直肠息肉体积比较小的时候可以定期复查，但是如果直肠息肉的体积比较大，可以选择腹腔镜手术。

另外，该现象也有可能是胃溃疡、肛周脓肿、直肠脱垂、食管胃底静脉曲张破裂出血、直肠癌等导致的，需要及时就医检查，排除相关疾病。

建议患者每日饮水1500～2000毫升，平时要保持充足的运动，以运动强度较低的运动为主，比如散步、游泳、瑜伽等。