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后腰和侧腰疼是怎么回事

张博副主任医师

骨外科首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下,后腰和侧腰疼可能是睡觉姿势不当、过度劳累等生理性原因引起的,也可能是腰椎间盘突出症、肾结石、脊柱侧凸等病理性原因引起的。患者需要及时去医院检查,明确病因后对症处理。具体分析如下:
一、生理性原因
1.睡觉姿势不当:在睡觉的过程中,如果腰的一侧下沉、弯曲或长时间保持同一个睡觉姿势,可能会导致局部肌肉和韧带承受较强的压力,出现酸胀、疼痛等症状。建议适度按摩或热敷局部,能够促进血液循环,减轻不适感。
2.过度劳累:如果长期从事体力活,腰部过度用力,可能会导致腰部肌肉劳损,出现疼痛的情况。注意劳逸结合,可以通过按摩、适当运动等方式放松肌肉。
二、病理性原因
1.腰椎间盘突出症:腰椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出或脱出,周围的肌肉、神经根受到压迫,从而可能会出现腰部后面和侧面都疼痛的情况,常伴随着肢体麻木、会阴区感觉障碍等症状。患者可以在医生的指导下服用双氯芬酸钠缓释胶囊、腰痛宁胶囊等药物,有助于缓解疼痛。必要时,可以通过后路小切口腰椎间盘髓核摘除术、椎间盘突出射频消融术等方式进行治疗。
2.肾结石:当肾结石在肾盂内移动时,可能会导致肾盂和输尿管平滑肌痉挛,从而引发疼痛,通常表现为剧烈的绞痛,还可能伴随着尿痛、尿频、尿急等症状。患者可以在医生的指导下使用盐酸哌替啶注射液、硫酸阿托品片等药物,能够缓解疼痛。病情严重时,还可以通过体外冲击波碎石、肾盂切开取石术等方式进行治疗。
3.脊柱侧凸:如果患有脊柱侧凸,可能会对脊柱造成拉扯,侧凸方向的组织受到压迫,从而易表现为左右高度不等、肩胛骨突出、背部畸形、疼痛等症状。患者可以进行支具治疗,也可以在医生的指导下服用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等具有镇痛作用的药物。
在日常生活中,建议清淡饮食、规律作息、适当运动,多吃富含维生素和蛋白质的食物,少吃辛辣刺激的食物,有助于增强体质。
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