Sm阳性一定是狼疮吗

Sm阳性一般指抗Sm抗体阳性，狼疮一般指红斑狼疮。抗Sm抗体阳性一般是红斑狼疮的可能性比较大，但还需要结合症状和其他检查结果判断。
红斑狼疮是一种以致病性自身抗体和免疫复合物形成并介导器官、组织损伤的自身免疫病，患者的血清中存在多种自身抗体。抗Sm抗体是红斑狼疮的标志性抗体之一，特异性较高，因此检查结果阳性的人群要高度警惕红斑狼疮发生的可能性。
但仅凭抗Sm抗体阳性是无法直接确诊红斑狼疮的，还需要结合患者的症状，比如有无蝶形红斑、盘状红斑、光过敏、口腔溃疡、关节炎、肾脏病变等，以及抗双链DNA抗体、抗磷脂抗体等其他相关辅助检查进行综合判断。