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孩子咳嗽怎么判断是不是气管炎

周小凤副主任医师

儿科学首都医科大学宣武医院

气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎,孩子咳嗽可前往医院通过体格检查、血常规、胸部X线、痰涂片检查和培养、支气管镜检查等方式判断是否为气管炎,具体分析如下:
1.体格检查:孩子咳嗽时可通过医生的体格检查判定是否为气管炎。医生通过听诊患者的胸部,观察患者的呼吸情况和咳嗽声音,以及检查喉咙和气管的症状,从而进一步评估气管炎的情况。
2.血常规:血常规中的白细胞数量可判定孩子咳嗽是否为支气管炎。多数患者的白细胞计数和分类无明显改变,细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞可增多,可能为气管炎。
3.胸部X线:气管炎部分表现为肺纹理增粗,少数病例无异常表现。当孩子出现咯血、呼吸困难、肺部实变体征等症状时需进行胸部影像检查。气管炎中、晚期可出现肺纹理增多、紊乱、呈条索状或肺气肿等表现。
4.痰涂片检查和培养:痰液涂片检查,常见于革兰阳性菌或革兰阴性菌,以及被破坏的白细胞、杯状细胞。一般用于急性发作且有咳脓痰、发热等感染症状,伴有晚期慢性阻塞性肺疾病或支气管扩张反复急性发作,或者初始治疗失败的患者的检查。
5.支气管镜检查:对于严重或复杂的气管炎,医生可能会进行支气管镜检查。在该检查中,医生将一根柔软的光导纤维通过口腔或鼻腔插入气管,以观察气管和支气管的情况。
气管炎不可盲目根据症状进行判断,家长应带孩子及时前往医院检查,遵医嘱进行治疗,避免延误病情。
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