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危重症患者的血糖管理

潘永源主任医师

内科首都医科大学宣武医院

危重症患者的血糖可通过随时监测并使用胰岛素治疗的方式进行管理。
1.随时监测:危重患者可能出现的血糖异常包括高血糖、低血糖及血糖波动3种情况,若患者血糖管理出现失误,可能增加并发症风险、延长住院时间、增加医疗费用。监护人可在医生指导下进行血糖监测,使用胰岛素治疗等方式管理。血糖监测可以预防危重患者病变的风险,有利于及时发现血糖变化、调整胰岛素剂量。
2.胰岛素治疗:还应重视既往无糖尿病史的应激性高血糖患者,积极控制血糖,后期随访,确诊有无糖尿病。当血糖>10mmol/L应遵医嘱启动胰岛素降糖治疗,使血糖控制在7.8-10.0mmol/L范围。
危重症患者的血糖管理需做到安全、平稳有效,根据患者的具体病情制定血糖监测频率,发现血糖波动异常后,综合分析,查找原因,对症治疗。
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