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肥厚型心肌病胸痛首选药物

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院

若肥厚型心肌病引起胸痛症状,通常与冠状动脉血液灌注不足相关,患者可遵医嘱选用琥珀酸美托洛尔缓释片、酒石酸美托洛尔缓释片、盐酸维拉帕米片等药物。但由于具体情况不同,通常不存在统一的首选药物。
1、琥珀酸美托洛尔缓释片:该药物属于β受体阻断剂,通常能够降低患者的心率、心排出量、血压,有助于增加心室舒张期充盈时间,进而减轻肥厚型心肌病所致的胸痛症状。但是,如果存在心动过缓、低血压等情况,并且有相关症状,通常禁用琥珀酸美托洛尔缓释片,以免加重病情。
2、酒石酸美托洛尔缓释片:此药物同样归于β受体阻断剂的范畴,有助于减慢心率,还能够抑制心肌收缩力、降低自律性、延缓房室传导时间,有利于改善心室松弛的情况,对于肥厚型心肌病引起的胸痛症状有一定的改善效果。但是,若患者正处于孕期、哺乳期,通常不宜服用酒石酸美托洛尔缓释片,以免影响胎儿、宝宝的正常发育。
3、盐酸维拉帕米片:此药物是一种钙通道阻滞药,通常能够减少心肌对氧的需求量,在一定程度上有助于增加心肌的灌注量,有益于缓解冠状动脉的痉挛,进而减轻肥厚型心肌病所致的疼痛感。但是,若患者本身存在充血性心力衰竭、心源性休克等情况,通常禁用盐酸维拉帕米片,以免加重身体受损程度。
除上述药物外,患者通常还可以在医生指导下选择其他药物,如富马酸比索洛尔片、盐酸地尔硫卓片、盐酸艾司洛尔注射液、盐酸普萘洛尔片等。需注意,患者应避免自行盲目调整用药方案,要严格按照医嘱用药,并且要定期到医院复诊。
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