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促肾上腺皮质激素高怎么治疗

潘永源主任医师

内科首都医科大学宣武医院

促肾上腺皮质激素高可能是因为处于应激状态、肾上腺皮质功能减退症、库欣综合征等原因导致的,需要采取对症用药、手术治疗。具体分析如下:
1、处于应激状态:当应激状态如寒冷、创伤、惊吓等持续时间较长或强度较大时,肾上腺皮质激素的分泌也会持续增加,通常导致促肾上腺皮质激素高。这类情况一般是暂时的,通常不用特别处理。
2、肾上腺皮质功能减退症:肾上腺皮质功能减退症一般是感染、遗传等原因导致的,可能会出现头晕、眼花等症状。肾上腺皮质功能减退症时,通常无法分泌足够的激素来应对促肾上腺皮质激素的刺激,一般会导致体内的促肾上腺皮质激素水平升高。可遵医嘱使用氢化可的松片、醋酸泼尼松片等药物治疗。
3、库欣综合征:库欣综合征一般是因为应用较大剂量糖皮质激素导致,可能会出现向心性肥胖、满月脸等症状。在库欣综合征中,肾上腺皮质分泌的皮质醇过多,通常会抑制垂体腺分泌促肾上腺皮质激素的能力,因此垂体不断分泌促肾上腺皮质激素,以刺激肾上腺皮质,维持皮质醇的分泌,通常会导致促肾上腺皮质激素高。可遵医嘱使用盐酸赛庚啶片、丙戊酸钠片等药物治疗。必要时可以使用经蝶窦切除垂体微腺瘤的方式治疗。
此外,上述症状还有极小可能是肾上腺皮质癌引起的,建议患者及时就医,积极对症治疗。
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