孕期要注意产检，小心滋养细胞肿瘤找上门

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者刚怀孕三个月，还处于孕早期，因局部出现阴道褐色分泌、无疼痛的症状就医。经过检查发现患者的腹部除了有胎儿外，还有局部肿瘤，经过免疫组化检查显示患者为滋养细胞肿瘤。将腹中的胎儿进行流产后使用抗感染的药物进行治疗，患者的身体状态逐渐恢复。

【基本信息】性别：女，年龄：24岁

【疾病类型】滋养细胞肿瘤

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/8/13

【治疗方案】药物治疗（盐酸左氧氟沙星胶囊、布洛芬片）+手术

【治疗周期】当天拿药，一周门诊随访

【治疗效果】病情已得到控制，各项指标均在好转

一、初次面诊
患者自述无家族病史，无药物过敏史。因为刚怀孕三个月还处于孕早期，所以觉得胎儿有些不稳。并且最近阴道出现了褐色分泌物，还有局部腹痛的症状，我本来以为患者的描述是孕早期的早孕反应，但是在进行彩超检查后结果显示子宫前位，切面形态正常，宫体三径7.0×7.1×6.9cm，肌壁回声均匀，宫腔内可见范围约3.3×2.7cm高回声团，边界欠清。CDFI：其与前壁间可见丰富血流信号。再进行免疫组化检测，结果显示患者体内存在肿瘤；穿刺检查显示滋养细胞肿瘤。

二、治疗经过
看得出患者很喜欢自己的孩子，但是因为不可抗力的原因，患者需进行人流手术，将胚胎组织进行清理干净，这样可以避免出现局部的炎症导致孕妇出现身体不适情况。并且在进行人流手术后，还要使用抗感染止痛的药物盐酸左氧氟沙星胶囊、布洛芬片进行治疗，可以降低被病原体感染的概率，还可以增强身体的抵抗力和免疫力。听到我的治疗方案，患者觉得这样可行，于是选择了我的治疗方案。我们选择了合适的时间进行人流手术，患者在下手术台后，还可以行走。
三、治疗效果
经过一周的治疗，患者来医院进行复查，患者说回去在使用药物的时候，没有出现局部过敏的症状，并且也没有被细菌感染。子宫出现褐色分泌物的情况也得到有效的控制，腹部的肌肉也变得逐渐松软，并且摄入的营养充足，身体没有出现异常情况。我对患者进行全身检查，患者的子宫内没有发现有胚胎组织残留，且已经做好了身体的护理工作，身体恢复较快。
四、注意事项
虽然患者的身体恢复情况较好，但是也是需要一定的时间段来恢复身体健康的，通常在身体完全恢复后才可以进行备孕、工作。所以我作为医生，一般是建议孕妇们的心情放松。
一般在怀孕后建议定期进行产前检查，明确胎儿和孕妇的身体状态，如果有异常反应，可以及时就医，在医生的指导下进行干预治疗，可以及时的缓解孕妇和胎儿的症状。孕妇在饮食上，食物搭配既要营养全面、品种多样，又要避免过高的热量和脂肪摄入，要多吃蔬菜、水果等营养丰富的食物，可以促进身体健康。
五、个人感悟
滋养细胞肿瘤是指胚胎的滋养细胞发生恶变而形成的肿瘤，一般分为两种，一种良性的被称为“葡萄胎”，另一种恶性的称为“绒毛膜上皮癌”。侵袭性葡萄胎和绒癌的危害性远较良性葡萄胎为大，一经诊断，即需及时处理。过去均采用手术切除子宫的方法，效果很差，尤以绒癌为甚。
通常情况下，如果患上了滋养细胞肿瘤，腹中的胎儿可能需要终止妊娠，来保证母体健康。