怀孕后缺乏叶酸可能会导致滋养细胞肿瘤

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者处于怀孕初期，但是在孕期因为工作较忙，摄入的营养成分不足，没有按时补充叶酸，出现身体不适就医。经过彩超检查，结果显示胎停育，是滋养细胞肿瘤引起的，在出现了胎停育的症状后，经过人流手术，清除胚胎组织，服用抗感染的药物进行治疗，患者的身体逐渐恢复健康。

【基本信息】性别：女，年龄：25岁

【疾病类型】滋养细胞肿瘤

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2022/11/18

【治疗方案】人工流产手术+药物治疗（阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊）

【治疗周期】当天拿药，两周门诊随访

【治疗效果】病情已得到控制，各项指标均在好转

一、初次面诊
患者是脸色苍白的扶着肚子走进诊室的，我看到患者的症状，赶紧扶着患者坐下询问患者原因。患者说她的工作较忙，平时饮食可能也没有注意，医生开的叶酸片也不常吃，但是一直觉得没有什么问题，直到在几天前两天前出现了褐色的分泌物，且还伴随着一阵一阵的腹痛，这才就医进行检查。我听到患者的话，赶紧进行胎心监测，结果未发现胎心，于是进行检查，宫腔及盆腔血块内见上皮样细胞肿瘤，结合免疫组化提示考虑滋养细胞肿瘤，绒毛膜癌。

二、治疗经过
目前的情况较为复杂，我怀疑胎儿已经出现了胎停育的情况，于是将检查结果告诉患者，患者有些难以置信，但还是不得不接受了这个现实。我对患者说，目前需要和妇产科的医生进行联合治疗。妇产科的医生说，如果不及时采取手术，将胚胎组织取出体外，残留的组织就可能会对子宫造成影响，所以需进行人工流产手术将组织取出，并在术后服用抗感染的药物阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊进行治疗，可以促进身体逐渐恢复健康。患者同意了我们的治疗方案，于是在术后便将胚胎组织取出，并在休息后就可以离开医院了。
三、治疗效果
经过两周的治疗，患者来医院进行复诊，患者说回去后使用药物未出现局部过敏的症状，且身体的状态较好。妇产科的医生对患者的阴道和盆腔进行检查，未发现有胚胎组织残留，盆腔组织恢复良好。且患者的身体状态良好，身体的各项数值是在正常值范围内的，但是因为身体缺乏的营养较多，患者的身体较虚弱。为了保险起见，我们还是建议患者休息15天以上，可以有效的避免过度劳累，导致身体异常反应。
四、注意事项
我们看到患者的身体恢复的这么快，作为医生也是很高兴的，但是我们看到患者的情绪并不高，可能是刚失去一个小生命，所以才会觉得有些提不起精神来，我安慰患者，孕育下一代是需要缘分的，所以不必强求。
回去以后做好身体的局部护理工作，勤换衣服，勤洗澡，可以降低病原体感染的概率；并且还要避免进行剧烈运动，只能进行适当的运动，如慢走、打羽毛球，可以提高身体的免疫力；并且在人流手术后要避免同房，一般建议是在术后半个月左右进行同房，在饮食上还要保持清淡，营养丰富。可以补充身体所需的营养物质。
五、个人感悟
滋养细胞肿瘤是指胚胎的滋养细胞发生恶变而形成的肿瘤，一般分为两种，一种良性的被称为“葡萄胎”，另一种恶性的称为“绒毛膜上皮癌”。患者就是因为缺乏营养，且没有及时的进行补充身体所需的营养物质，就造成了悲剧的发生。但是患者的身体素质较为好，恢复得较快，这也是让我和患者都感受到温暖的感觉。在怀孕后，孕妇要时刻记得自己的状态。