内胚窦瘤恶性程度高，但是可以延长生存时间

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因腹部出现包块且按压隐痛就医，自述无家族病史、药物过敏史。经过检查，患者的肿块体积较大。经过穿刺检查、免疫组化检查，确诊为内胚窦瘤，采取手术切除后化疗的治疗方案，患者经过三个月的治疗，病情得到控制，生存时间延长。

【基本信息】性别：女，年龄：65岁

【疾病类型】内胚窦瘤

【就诊医院】武汉大学中南医院

【就诊时间】2021/12/13

【治疗方案】子宫切除术+化学药物治疗（吉非替尼片、盐酸埃克替尼片）

【治疗周期】住院治疗三个月，一个月门诊随访

【治疗效果】病情已得到控制，各项指标均在好转

一、初次面诊
患者是一位较为年长的女性，无家族病史和药物过敏史，两个月前觉得腹痛，还有阴道出血的症状。但是最近觉得腹部好像有肿块，于是就医。我对患者进行触诊，发现患者的子宫部位出现了较大的肿块，按压活动。我心里有了不好的预感，怀疑患者可能是在卵巢的位置出现了肿瘤。于是建议患者进行穿刺检查和免疫组化检查，结果显示患者的肿块中含有癌细胞,CDFI检查见明显血流信号16.2×15.0×10.6cm混合回声包块，边界欠清，形态尚规盆腔内见深约3.7cm无回声区。结合患者的病情症状确诊为内胚窦瘤。

二、治疗经过
当患者听到检查结果的时候还觉得有些惊讶，因为患者平时的身体情况非常好，但是出现这个疾病是她没有预料到的，患者问我应该怎么办，我对患者说，目前考虑到已经出现了局部出血的情况，且肿瘤还是恶性的，所以需要及时的进行手术切除肿瘤，在术后进行化学药物治疗，通常可以延长生存时间。患者和家属商议后决定。根据我的治疗方案进行治疗，于是我们选择了合适的时间采取子宫切除术，并在术后使用吉非替尼片、盐酸埃克替尼片等药物进行化学药物治疗。
三、治疗效果
经过三个月的治疗，患者身体逐渐恢复健康，以前阴道出血的情况已经得到控制，并且腹部包块消失，创口恢复得较好，未出现感染的情况。使用药物期间未出现感染的情况，患者现在已经可以下床走动。患者的身体条件较好，所以恢复的较快，身体的数值基本恢复正常，已经到达了可以出院的标准，所以我建议患者出院继续疗养。
四、注意事项
考虑到内胚窦瘤的恶性程度较高，所以我在高兴之余还是叮嘱患者在出院疗养期间还要注意以下事项。
在回家后首先要保持愉悦的心情和积极健康的心态，避免出现不良情绪，以免导致身体不适。除此之外，还要坚持运动，适量的运动可以增强免疫力，提高患者的抗病能力。同时在饮食上还要保持清淡，避免吃黄豆、豆腐等含有雌激素的食物，可以避免卵巢异常增生。还要避免吃火锅，烧烤等辛辣刺激的食物。同时要保持作息规律，避免熬夜，早睡早起，还要定期进行复查，确认身体恢复情况，如果出现异常可以及时进行干预治疗。
五、个人感悟
内胚窦瘤是一个恶性程度较高的肿瘤，一般在晚期是无法治愈的，但是可以通过手术和化疗的方式来延长患者的生存时间，通常在早期还可以得到有效的治疗。所以当患者出现异常身体情况的时候，建议不要避讳就医，要及时就医，避免病情发展，导致治疗的效果差。好在患者的身体素质较好，恢复情况良好，生存的时间也相应的得到延长。