肉眼血尿，偶伴血凝块竟是右肾恶性肿瘤惹的祸

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：3年前患者无明显诱因出现肉眼血尿，伴右侧腰痛，当时经过治疗后病情明显改善。3个月前，患者再次出现不适症状，遂来我院求诊。经过一系列检查后，诊断为右肾恶性肿瘤。通过手术治疗和药物治疗后，患者的不适症状基本消失，病情得到了控制。

【基本信息】性别：男，年龄：49岁

【疾病类型】右肾恶性肿瘤

【就诊医院】中国医科大学附属盛京医院

【就诊时间】2021/3/5

【治疗方案】手术治疗（腹腔镜肾脏切除术）+药物治疗（注射用头孢曲松钠、盐酸曲马多缓释片）

【治疗周期】住院13天，半年门诊随访

【治疗效果】肉眼血尿、右侧腰痛的症状基本消失

一、初次面诊
3年前患者无明显诱因出现肉眼血尿，伴右侧腰痛，当时在当地医院治疗后，症状有所好转。3个月前，患者再次出现肉眼血尿，持续10-15天，偶伴血凝块。后就诊于我院门诊，让其完善了相关检查。查体：无异常情况。尿常规检查：潜血+++，尿蛋白+。血常规存在轻度贫血，肾功能基本正常。此外，患者还做了全腹增强CT，检查结果显示：右肾中上份稍低密度肿块影，约6.7*5.1cm，向下达肾门平面，增强不均匀强化，初步考虑为右肾恶性肿瘤，门诊将其收入我科。

二、治疗经过
将患者收治入院后随之展开了一系列治疗。患者的身体素质比较好，也希望能够比较快速地恢复健康，因此我建议他进行手术治疗。患者及其家属也同意治疗方案。手术前，患者完善了血常规、凝血功能、心电图、感染性疾病筛查等检查，排除了手术禁忌。第二天给患者麻醉后行腹腔镜肾脏切除术，将整个右肾切除，然后装袋送病理检查。手术中还留置了引流管以及尿管。手术过程比较顺利。手术后患者安全返回病房。随后给予患者注射用头孢曲松钠进行抗感染治疗，口服盐酸曲马多缓释片，能够起到镇痛的作用。病理检查提示肾恶性肿瘤，输尿管断端未见癌细胞。
三、治疗效果
在手术过程中已经将病变的组织比较彻底地切除。手术后第三天引流管液体较少，尿管液体正常，准予拔除引流管及尿管。患者的伤口也未出现红肿、流脓等感染症状，伤口愈合良好。在医院休养一段时间后，我观察患者病情稳定，给其复查了血常规、尿常规、肝肾功能、全腹B超等检查，没有发现明显的异常情况，随后安排他出院回家休养。
四、注意事项
在出院的时候看到患者恢复良好，我也很为他高兴，但是还是嘱咐他注意以下事项：
1.在饮食上，患者要注意清淡饮食，不要吃腌制食品，不要吃辛辣刺激性的食物，多吃新鲜蔬菜水果，适当补充鸡肉、鱼肉等食物，能够为身体补充营养，促进身体恢复。
2.平时注意休息，避免剧烈运动，短时间内也不要从事重体力劳动，避免撕裂伤口。
3.定期来医院复查，以便了解身体的恢复情况，观察病情是否有复发的趋势。
4.患者平时应该放松精神，保持愉快的心情。
五、个人感悟
人体有两个肾脏，位于腹腔左右两侧，肾脏可以排除身体代谢所产生的废物以及多余的水分，对于机体正常代谢有着比较重要的作用。本文患者在出现不适症状后持续不缓解，来医院检查发现存在右肾占位，且偏于恶性，因此便根据患者情况采取了腹腔镜肾脏切除术，术后给予对应的护理，患者预后良好。在此提醒广大患者身体出现不适后应该及时就医治疗，避免耽误治疗的时机，导致病情进一步发展，使得病情加重，严重危害身体健康。