出现消化道的不适症状，也可能是肾上腺肿瘤

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为52岁女性，7天前开始出现轻微腹痛的症状，一开始以为是饮食不当引起的，就没有引起重视，就诊前1天开始出现恶心、呕吐的症状。经过各项检查后明确为肾上腺肿瘤，采用腹腔镜手术进行治疗，同时配合左氧氟沙星氯化钠注射液来预防感染，术后使用注射用曲妥珠单抗进行化疗后，身体已经基本恢复。

【基本信息】性别：女，年龄：52岁

【疾病类型】肾上腺肿瘤

【就诊医院】中国医科大学附属盛京医院

【就诊时间】2021/7/21

【治疗方案】腹腔镜手术+左氧氟沙星氯化钠注射液+注射用曲妥珠单抗

【治疗周期】住院10天，定期门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，身体已经基本恢复

一、初次面诊
当天下午比较炎热，医院来看病的人并不多，我就像往常一样坐在诊室里，一位中年女性在家人的搀扶下捂着肚子走进诊室“医生，麻烦赶紧给我妈妈看一下，她说腹部好痛啊！”我连忙让患者坐下，并细问患者的情况，患者是一位52岁的妇女，7天前开始出现轻微腹痛的症状，一开始以为是饮食不当引起的，就没有引起重视，就诊前1天开始出现恶心、呕吐的症状，家属觉得病情比较严重，于是来我院就诊。
听完患者的描述后，我认为情况比较紧急，于是马上给患者安排了体格检查，发现患者神志清晰，语言流利，全身呈向心性肥胖，腹部无压痛表现。为了进一步明确病因，我开具了血常规、肿瘤标志物、CT的检查清单，结果显示患者的血常规指标基本正常，癌胚抗原水平明显升高，CT显示右侧肾上腺存在圆形低密度阴影，直径4.1cm，囊壁较厚，与周围肝脏包膜分界不清。综合患者的症状表现，可以明确为肾上腺肿瘤，需要积极进行治疗。

二、治疗经过
我将肾上腺肿瘤的检查结果告知患者，患者特别着急，问我怎么办，患者家属也急得来回踱步，我告诉患者和家属，患者现在的病情不算严重，而且来医院比较及时，我的建议是可以通过药物治疗达到比较好的治疗效果，患者和家属最终同意了我的治疗方案。通过腹腔镜手术切除病变组织，然后配合左氧氟沙星氯化钠注射液来预防术后感染，必要时还需要使用注射用曲妥珠单抗进行化疗，患者以及家属表示全程会主动配合。
三、治疗效果
经过手术治疗后，患者恶心、呕吐的情况已经基本消失，腹痛的症状也得到了有效缓解，手术治疗后第10天，我对患者再次进行体格检查，发现患者手术造成的伤口已经基本恢复，不适症状也已经基本消失，复查CT病变组织已经基本切除，达到了出院的标准。我批准了让患者出院，患者出院2周后来我院复查，伤口愈合情况良好，整体恢复得比较好。
四、注意事项
我欣喜地向患者通报能出院的喜讯，患者十分开心，我再三嘱咐患者和家属在出院回家后要注意以下几点：
1.患者在身体恢复期间，需要尽量保持心情愉悦，抑郁的情绪或过度紧张，都不利于疾病的恢复。
2.患者可以在日常饮食中多吃鸡蛋、牛奶、豆制品、牛肉等高蛋白的食物，能够补充体内的营养，可以在一定程度上促进身体的恢复，有利于身体健康。
3.患者平时要养成良好的生活习惯，还需要定期来我院进行复查，明确病情的恢复情况，以免延误病情的治疗。
五、个人感悟
肾上腺肿瘤可能会引起各类症状，比如腹痛、恶心、呕吐、体重减轻、食欲下降等症状，和消化道疾病的表现有些相似。该疾病常见于中老年人，如果家里的中老年人出现上述症状，家属一定要带患者及时前往医院就诊，不要耽误病情的诊治，我很欣慰本病例患者的家属有这样的就医意识，及时带患者来我院就诊，患者的恢复情况比较好，家属及时就医的行为也功不可没，是值得夸奖的。