长期咳嗽者要小心肺泡癌

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者长期咳嗽，因最近出现咯血的情况入院。经过检查，患者的肺部有阴影，且细胞角蛋白19片段测高2ng/ml，鳞状细胞癌相关抗原高0.1ng/ml 。肺部淋巴结增大，出现了转移情况。综合分为肺泡细胞癌。使用靶向药物后，患者的病情得到基本控制，但是肺损伤高，需长期进行治疗。

【基本信息】性别：男，年龄：65岁

【疾病类型】肺泡细胞癌

【就诊医院】首都医科大学宣武医院

【就诊时间】2021/12/13

【治疗方案】靶向药物治疗（吉非替尼片、盐酸埃克替尼片）

【治疗周期】当天拿药，一个月门诊随访

【治疗效果】病情已得到控制，各项指标均在好转

一、初次面诊
患者是咳嗽着进入诊室的，患者自述无家族病史，无药物过敏史。但是是30多年的烟民。我一听到患者抽烟，就有种不好的预感。患者说，他已经咳嗽好几年了，但是可能是今年比较冷，在前不久还出现了咯血的症状，所以就来医院了。我心里已经开始怀疑患者可能已经出现了肺癌。
于是我让患者去做肺部的CT检查，结果显示右下叶肿瘤占位，并且伴有淋巴结增大的情况。血常规检查显示患者的白细胞数值较高。结合患者的实际症状和检查结果，我怀疑是患有肺部的肺泡细胞癌，需进行穿刺检查。检查结果显示我的猜测是准确的。

二、治疗经过
当我向患者说明情况后，患者的心情明显有些沉重，于是患者问我要怎么办。我说，现在你的身体情况不容乐观，需要先进行更加具体的检查来判断你是否能够进行手术，如果不可以手术的话，就需要进行靶向药物治疗，可以抑制癌细胞转移。经过综合的检查，患者的身体不适合手术，于是我选择给患者开具靶向药物，即使用吉非替尼片、盐酸埃克替尼片，可以抑制癌细胞增殖。
患者同意我的治疗方案，并且主动向我说明了他并没有药物过敏的情况。
三、治疗效果
经过一个月的靶向药物治疗，患者的精神状态明显好了许多，并且来复查的时候，患者的咳嗽症状已经有了明显的缓解，患者说他已经没有出现咯血的现象了。就是有时候半夜还是会咳嗽，并且呼吸的时候总觉得肺部有点不舒服。我告诉患者这是正常的情况，要坚持使用药物进行治疗。我又对患者的身体进行了全面的检查，显示患者的肺部阴影少了一部分，是病情在逐渐恢复的信号。
四、注意事项
看到患者的病情在逐渐恢复，我还是很高兴的，但是因为患者的身体素质较差，我还是叮嘱患者回家护理的一些注意事项。
在恢复期间，不要进行剧烈运动，可以适当活动，多休息，平时应养成良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累，还需要注意保暖，以防着凉。饮食营养要均衡，多吃新鲜的蔬菜和水果，促进新陈代谢，不能吃辛辣刺激类食物，包括麻辣小龙虾、烟酒等。外出时还要佩戴口罩，可以减轻冷空气和外在病毒对于肺部的伤害。也要避免抽烟和喝酒，最好是戒烟可以减少肺部的伤害，促进病情恢复。
五、个人感悟
肺泡细胞癌起源于支气管粘膜上皮，癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长，淋巴和血行转移可经支气管播散到其他肺叶或侵犯胸膜。通常是长期吸烟、饮酒、接触有害化学物质、粉尘等原因引起的。一般在晚期的病情是较为严重的，所以需要患者及时就医进行治疗。
患者就是长时间抽烟引起的，并且就医不及时，病情拖延后就较为严重了，好在患者治疗的效果不错，可以继续坚持治疗，缓解不适。