睡觉后脖颈不能动，可能是落枕引起的症状

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者睡觉时没有睡到枕头上，起床时发现颈项部酸困疼痛，转头活动略受限，颈后部以及上背部十分疼痛，经过检查后确诊为落枕，我主要使用手法复位以及按摩治疗的方式进行治疗，经过治疗后患者颈项部酸困疼痛的症状消失，可以自由地转动，患者的落枕病情得到了基本改善。

【基本信息】性别：女，年龄：47岁

【疾病类型】落枕

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/11/5

【治疗方案】手法复位+按摩治疗

【治疗周期】症状改善后即出院

【治疗效果】颈项部酸困疼痛的症状消失，可以自由地转动，患者的落枕病情得到了基本改善

一、初次面诊
患者来到医院时，手一直扶着脖颈部位，无法随意扭头，显然十分难受。这种情况一看多半就是睡觉睡落枕了，这种情况在我们科室太常见了。我连忙让患者坐下，坐下后患者自述前一天晚上睡觉时没有睡到枕头上，但是由于睡觉时昏昏沉沉的，虽然有察觉到，但是没有及时改正这一问题，今早起床时患者就感觉到颈项部酸困疼痛，转头活动略受限，颈后部以及上背部十分疼痛，此时已经不能自由地转动脖颈部位了，随即到我院就诊。此时我初步判断患者应该是落枕引起的症状，随即安排患者进行查体，结果显示患者C4-7椎间隙及椎间隙左侧出现了明显的压痛症状，并且出现了颈肌痉挛，胸锁乳突肌、斜方肌、菱形肌及肩胛提肌等处压痛，在肌肉紧张处可触及肿块和条索状的改变。并且患者左侧颈项部肌肉紧张程度较重，压顶叩击试验为阴性，椎间孔挤压试验为阴性，双侧臂丛牵拉试验为阴性，双上肢肌力为五级。随后我安排患者进行颈椎MRI检查，结果显示患者的颈椎及椎间盘出现了退行性改变，而C4-7椎间盘突出，以中央型为主。根据患者的症状以及检查结果，排除了其他病理性改变的可能，并将该患者诊断为落枕，随后开展治疗。

二、治疗经过
落枕一般属于自限性疾病，对患者身体的影响较为轻微，因此我没有准备安排患者住院治疗。我首先采取手法复位的方式进行治疗，通过手法复位能够矫正患者的颈椎畸形状态，将之恢复正常，改善患者的颈部僵直状态。之后我选择采取按摩治疗，用拇指指尖探查到敏感压痛点，然后用拇指指腹在该部位按摩；然后食指、中指夹住患者拇趾根部，以拇趾根部为纵轴顺时针、逆时针来回旋转，由轻到重，使其有酸胀疼痛能耐受为度。按摩同时嘱患者颈部作自主活动。
三、治疗效果
经过治疗后，患者颈项部酸困疼痛的症状消失，并且已经可以自由地转动了。此时患者的落枕病情得到了基本改善，患者脖颈局部紧张的情况得到了较好地缓解。患者自述感觉身体暂时未察觉到有不适的情况，身体十分舒畅。落枕一般属于自限性疾病，通过物理治疗只是帮助改善患者的急性症状，此时我可以明确患者的落枕病情已经得到了较好地治疗，随即安排患者出院，回家休养。
四、注意事项
患者出院时对我表示感谢，我也感到欣慰，随即我提醒患者回家后不可掉以轻心，仍然需要注意以下事项：
1.当患者觉得颈部僵硬的时候，可以在颈部或头部后部用热水毛巾或热水袋热敷。因为热敷有利于血液循环，在颈部热敷就能帮助缓解颈部僵硬的情况。
2.患者生活中还可以适当低头和仰头。每次低头和仰头都要保持5秒钟以上，这样做可以让颈部僵硬的肌肉得到拉伸。在换动作的时候，尽量放慢动作，防止对颈部造成二次伤害。
3.患者出现落枕的原因一般是与睡姿及外感风寒有关，因此患者回家以后应当注意保暖，可以适当加强颈部锻炼。
五、个人感悟
落枕是人们生活中较为常见的疾病，落枕常常是具有自限性的，属于一类能够自行恢复的骨科疾病。患者出现落枕时，往往会导致脖颈部酸痛、活动受限等症状，并且一般会局限在发病部位，不会影响身体的其他部位，因此对人体的危害性也相对较小。但是患者患有落枕时，也需要及时接受治疗，例如本例患者，发病后及时接受治疗，落枕病情也恢复的相对较快。