干槽症引牙疼，清创术轻松治

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：2年前，一名患者来我院就诊。根据患者的描述，了解到患者在拔牙后出现明显疼痛的症状，并且吃止痛药并不能有效止痛。在经口腔内窥镜检查、体格检查后，我诊断为干槽症，及时对患者采取清创术，并给予替硝唑片进行消炎治疗。治疗后，患者已基本痊愈。

【基本信息】性别：男，年龄：31岁

【疾病类型】干槽症

【就诊医院】重庆市职业病防治院

【就诊时间】2020/7/6

【治疗方案】清创术+药物治疗（丁香油+替硝唑片）

【治疗周期】8天

【治疗效果】疼痛等症状基本消失

一、初次面诊
患者男，31岁，是一名程序员。两年前，患者初次来我院就诊，当时患者面色惨白，捂着右脸，说话也有些含糊不清。我看患者比较痛苦，情绪也有些焦急，便耐心对患者进行安抚，在患者平静下来后，向我讲述道，前段时间工作比较紧张，为了赶工作进度，自己就长时间熬夜加班，结果导致智齿发炎了。后来去医院进行了治疗，最后还拔掉智齿，当时出血量较少，也并未出现异常的情况，便又继续回去上班。但是就在2天前，拔牙的地方突然开始剧烈疼痛，吃了布洛芬颗粒后，开始有一点缓解作用，但是到了第2天，疼痛的症状越来越明显，并且头部、下颌等部位也出现了明显疼痛的症状。此外，患者还表示，在出现剧烈疼痛后，能明显闻到嘴巴里面散发出一股恶臭，严重影响自己的工作和生活。患者根据自己的症状，在网上查找了一些资料，怀疑自己患上了干槽症。听完患者的讲述后，我及时对患者进行了体格检查，发现其头顶、下颌、颈部淋巴出现放射性疼痛的症状，其拔牙处存在明显的恶臭味。我随后再对患者进行口腔内窥镜检查，发现患者的牙槽窝干燥，无明显渗出物，但是存在少量的腐败物质，患者口臭的源头可能就在此。

二、治疗经过
结合患者的检查结果以及症状表现，我诊断为干槽症。患者听后，感到忧虑，我对患者进行了心理安抚，并简单解释道，干槽症可能是由于拔牙后的创伤受到感染导致的，经过及时治疗，预后都比较好。随后，我与患者进行商议，表示可以通过清创术的方式来清除牙槽窝处粘连腐败物质，然后放入加了丁香油的碘仿纱布进行消炎镇痛，从而有效缓解病情。患者听后，积极配合治疗，在清创术后，我给予患者替硝唑片进行抗菌消炎治疗，并叮嘱患者一定要定期复诊。
三、治疗效果
在清创术后的第3天，患者来到我的就诊室进行复诊，此时我观察到患者的精神状态好了很多。我通过口腔内窥镜检查、体格检查，发现患者牙龈红肿的症状以及口臭已经基本消失，且头痛、下颌痛等症状已基本消散。术后8天，患者再次进行复诊，此时我取出碘仿纱布，经过体格检查、口腔内窥镜检查，发现拔牙处有新鲜的肉芽组织覆盖创面，创面伤口已基本愈合。患者对于自己的恢复情况感到开心，我也为此感到欣慰。
四、注意事项
在与患者的交流中，我了解到患者有抽烟的习惯，因此在患者离开医院的时候，我心中难免有些担忧，于是反复叮嘱患者：
1.治疗期间，患者一定要调整好心态，积极乐观面对疾病，避免不良情绪影响身体的恢复。
2.饮食应以清淡、易消化为主，可以吃小米粥、煮烂的面条、南瓜粥等食物，注意不要吃太烫或太硬的食物。
3.注意作息规律，禁止熬夜，保证充足的睡眠时间。
4.患者需要加强口腔护理，保持口腔卫生，并且每日用淡盐水漱口。
5.在治疗期间，患者要禁止抽烟。
五、个人感悟
1.患者在患上干槽症后，除了出现牙龈肿痛的症状，还可能会出现朝四周发散的疼痛，引起头痛、下颌痛、颈部淋巴痛等症状。
2.干槽症是一种发生于牙槽骨的局限性骨髓炎，通常在拔牙后出现，多是感染、创伤、解剖因素、纤维蛋白溶解等原因导致的，使得牙槽窝出现坏死组织，引起口臭、疼痛等症状。干槽症一般可以采取清创术的方式进行治疗，可以有效清除坏死组织，改善牙槽窝的环境。