面肌痉挛找你麻烦？别焦虑，药物治疗效果好

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在半个月前无明显诱因地出现了左侧下眼睑跳动的症状，随后左侧颧骨、嘴角处也出现了类似的症状，每天可能会抽搐4-5次不等，发作无规律。由于情况一直没有消失，于是来到医院就诊。我给患者进行了体格检查、头部MRI平扫等检查，诊断患者为面肌痉挛，给患者进行了药物治疗后，患者的不适情况得到了改善。

【基本信息】性别：女，年龄：47岁

【疾病类型】面肌痉挛

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2019/5/16

【治疗方案】药物治疗（卡马西平片、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片、维生素B12注射液）

【治疗周期】住院治疗2周，长期随访

【治疗效果】患者的左侧面部肌肉抽搐的情况好转

一、初次面诊
患者是一名47岁的女性，在家属的陪同下，来到了我的诊室。询问情况后，我了解到，患者在半个月前，无明显诱因地出现了左侧下眼睑跳动的症状，一开始没有重视，结果后来左侧颧骨、嘴角等处也出现了抽搐的情况。每天可能会发作4-5次左右，发作没有规律，一般会持续十几秒到几分钟不等。家属在旁补充道，患者在睡着后应该没有出现类似的症状。我进一步询问患者的病史，得知患者一向身体健康，没有特殊疾病史，过往也没有动过手术。想要明确诊断，还需进行仔细检查。
二、治疗经过
为了解患者的情况，我给患者进行了体格检查，患者的生命体征无异常，左侧眼睑、颧骨、鼻旁和口角等处存在颤动的情况，压痛阴性，无嘴角歪斜的情况，左侧鼻旁肌肉痛觉轻度减退。再给患者进行了头部MRI平扫、肌电图、脑电图、胸片、血常规等检查，结果均未见明显异常。根据患者的检查结果，再结合患者的症状，我诊断患者为面肌痉挛。随后，我与患者和家属进行了沟通，由于患者存在比较明显的症状，因此我建议患者可以尽早接受药物治疗，以便控制疾病发展。
患者和家属商量后，很快表示愿意配合治疗。于是，我给患者开具了卡马西平片，这是一种抗癫痫药，能够抑制神经敏感性，可以改善患者面肌痉挛的情况。又给患者开具了甲钴胺片，这是一种能够营养神经的药物，可以改善患者左侧面部肌肉跳动和鼻旁肌肉浅感觉减退的情况。还给患者开具了盐酸乙哌立松片，这是一种中枢性肌肉松弛药，能够改善患者肌肉痉挛的情况。另外，我还给患者的左侧痉挛的部位，注射了维生素B12注射液，既可以营养神经，又可以改善肌肉跳动的问题。
考虑到这些药物可能会导致患者出现一定的副作用，因此，在给患者进行药物治疗后，我密切关注患者的情况，并告知患者，如果感觉身体异常不适，就要立即通知我，以便我可以根据患者的情况，来进行针对性处理。

三、治疗效果
治疗前，患者左侧面部存在比较明显的痉挛情况，而在接受了2周的药物治疗后，患者的左侧面部肌肉痉挛的情况明显好转，据观察，目前每天仅会出现1-2次肌肉跳动的情况，每次持续的时间也明显减少，一般几秒到十几秒后就会自行停止。再给患者进行体格检查，发现患者左侧面部的感觉功能已恢复正常，情况比较稳定，可以出院休养。
四、注意事项
送患者离开医院的时候，看着患者脸上的笑容，我也忍不住笑了起来，不过，为了防止患者病情反复，我还向患者强调道，要注意以下事项：
1.患者出院后，要按照我的医嘱，继续口服药物进行治疗，在面部调整症状完全消失后，才可以考虑停药，不可以自行随意停止用药或者更换药物。
2.患者还要注意面部的防护，平时洗脸时要用温水，不可以用冷水洗脸，以免刺激到面部的肌肉，出门时也尽量使用口罩。
3.患者还可以适当运动，通过体育锻炼来强身健体，增强身体免疫力。
五、个人感悟
面肌痉挛的患者往往会出现眼轮匝肌、口角等处抽搐的情况，临床上，在治疗面肌痉挛时，常用的治疗方法是药物治疗、手术治疗等。本案例患者由于出现了比较明显的左侧面肌抽搐的问题，遂来到医院就诊。通过一系列检查，在确诊面肌痉挛后，患者能够积极配合我们进行药物治疗，才得以改善不适情况，让患者的生活能够回归正常状态。