产后突发急性子宫内膜炎，积极治疗效果好

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一位两个月前在我院生产的女性近期再次来我院就诊，自述出现了发热、乏力、下腹部疼痛、腰酸等症状，阴道有浑浊的脓液排出，有臭味，我安排患者做了妇科检查、血常规、B超和宫颈分泌物涂片检查，发现患者的子宫存在炎症，最终诊断患者患有急性子宫内膜炎，患者积极的住院治疗，1周后症状基本消失，康复出院。

【基本信息】性别：女，年龄：28岁

【疾病类型】急性子宫内膜炎

【就诊医院】中南大学湘雅三医院

【就诊时间】2019/7/1

【治疗方案】抗生素治疗（注射用头孢曲松钠、注射用阿奇霉素、复方头孢克洛胶囊、阿莫西林胶囊）+中药方剂、中成药治疗（银翘解毒汤、安宫牛黄丸、桂枝茯苓胶囊）

【治疗周期】住院1周，住院期间门诊随访，出院2周后复查

【治疗效果】症状基本消失，出院时基本治愈

一、初次面诊
患者女，28岁，无业，两个月前在我院生产，自述近期出现了发热、乏力、下腹部疼痛、腰酸等症状，而且是反复发热，经常超过38.5摄氏度，阴道还有液体排出，像脓液一样，比较浑浊，有一股臭味，我联想到患者的生产史，怀疑是产后护理不当导致了妇科炎症，遂询问患者产后的护理工作是如何做的，患者说月子期间非常注意护理，经常用温开水清洗外阴，但出月子后就没有太在意了，而且月子期间还同过房，我告诉患者这是不恰当的做法，随后对患者进行了妇科检查，检查发现患者下腹部压痛，子宫略增大、质软、压痛，宫颈口见大量脓性混浊臭味分泌物流出，随后进行了血常规检查，发现白细胞计数及中性粒细胞数增高，血沉增快，B超发现子宫增大、内膜肿胀、增厚、中等回声，宫颈分泌物涂片检查发现病原体为葡萄球菌，结合患者的症状和检查结果，我最终诊断患者为急性子宫内膜炎。

二、治疗经过
患者听完我的诊断后表示很后悔，不应该在月子期间同房的，我安慰患者，急性子宫内膜炎是一种炎症性疾病，还是比较好治疗的，只要积极的治疗一般是可以治愈的，随后我和患者讨论了治疗方案，为了治疗能更彻底和有效，我建议患者住院治疗，患者接受了这个方案。随后我给患者开了注射用头孢曲松钠，因为患者感染的是葡萄球菌，而葡萄球菌对这个药物比较敏感，可以较好的杀灭病原体，还给患者开了注射用阿奇霉素，联合用药的治疗效果更佳一些，在静脉注射这些药物的基础上，我还让患者口服银翘解毒汤和安宫牛黄丸，可以活血化瘀、清热解毒，有利于病情较快的好转，患者出院时我给患者开了复方头孢克洛胶囊、阿莫西林胶囊和桂枝茯苓胶囊，巩固治疗效果。
三、治疗效果
患者每天按时输液，按时吃药，并且每天用温开水清洗外阴，3天后患者就对我说腹痛和发热的症状明显好转了，而且阴道排出的液体量也减少了很多，臭味也没以前那么浓了，我叮嘱患者继续保持，如果没有意外，再治疗几天就可以出院了，患者很开心。住院1周后，我查床时询问患者病情，患者说自己没有再发热，感觉精神十足，下腹部疼痛、腰酸等症状基本消失，也没有有臭味的液体从阴道排出了，因为患者的情况已经好转，而且患者比较想念宝宝，希望出院，所以我再次安排患者做了血常规，发现各项指标已经恢复正常，故允许患者出院，叮嘱患者继续服药，并且注意卫生，2周后到医院复查，复查结果好的话，就可以停药了。
四、注意事项
因为患者在月子期间同过房，而且不是很清楚如何做好护理工作，我担心患者护理不当导致病情反复，所以在患者出院时详细地叮嘱了患者以下注意事项：
（1）服药期间尽量避免同房，如果要同房，最好戴上避孕套，同房前后夫妻双方都要注意清洁。
（2）规律作息，保证充足睡眠，即使要带小宝宝，也要注意休息，避免过度劳累。
（3）注意个人卫生，勤洗澡，每天用温开水清洁外阴，勤更换内衣内裤，不要使用不干净的卫生纸和卫生巾，经期要勤换卫生巾，并且经期禁止同房。
（4）清淡饮食，尽量不要吃辛辣刺激的食物。
五、个人感悟
急性子宫内膜炎常出现在分娩、流产、宫内放置节育器或其他宫腔手术操作后，会出现发烧的症状，腹部疼痛也会比较剧烈，患者就是生产后过早同房和不注意卫生导致的，积极的治疗一般可以治愈这个疾病，如果不及时治疗，可能会有一些并发症，比如不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛等，严重影响女性的健康，还会给家庭带来经济负担。这个疾病虽然不容易复发，但有再次感染的可能，女性平时要保持良好的生活习惯，注意自己和性伴侣的卫生，不要随便冲洗阴道，不去无卫生保障的公共浴池洗澡，一般可以预防此疾病的发生。