寻常疣不同于湿疹，治疗方式大有差异

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：在一次门诊时，有一位患者腿部的皮肤出现面积灰褐色的丘疹，之前一直按湿疹治疗，但一直得不到好转，反而更严重了，我院经过一系列的检查后发现是HPV感染造成的寻常疣，在临床上一般可以通过药物、手术或物理方式进行治疗。

【基本信息】性别：女，年龄：48岁

【疾病类型】寻常疣

【就诊医院】中南大学湘雅三医院

【就诊时间】2021/3/19

【治疗方案】冷冻疗法+喷昔洛韦乳膏

【治疗周期】门诊治疗随访

【治疗效果】治疗效果良好，症状已消失

一、初次面诊
有一位这样的患者，来我院门诊部进行检查，刚进门就将自己的裤腿卷起来，让我帮忙看一下是什么问题。患者的右腿有大片灰褐色扁平丘疹，并且表面粗糙，有搔抓痕迹，据这位患者说这个症状已经有很多年了，之前没有什么不适的反应，于是就一直没有治疗，直到最近越来越严重，去诊所医生说是湿疹，开了一些湿疹的药但是也不见好转，我根据症状明显感觉不是湿疹，怀疑可能是寻常疣，但是因为症状不是特别典型，于是让患者通过HPV-DNA检测、组织病理学检查来进一步评估病情，HPV-DNA检测呈阳性， 组织病理学检查可见，表皮角化亢进，棘层肥厚，初步诊断为寻常疣。

二、治疗经过
于是我向患者说明了情况，准备采取进一步的治疗，因为考虑到患者的疣体出现的时间较长，并且体积也比较大，在经过商讨后最终决定通过冷冻疗法进行治疗，并也告知患者了患者冷冻疗法疼痛的程度低一些，在冷冻几次后一般可基本消除，患者表示同意后随即进行治疗。我通过采用零下196℃液氮，运用低温作用于疣体，将患者腿部表面的疣体组织进行冷冻，使其坏死，因为患者寻常疣面积过大，一共分了两次进行治疗，在冷冻疗法完成后，我还给患者开了喷昔洛韦乳膏对抗病毒。
三、治疗效果
冷冻疗法通过低温使细胞缩水，从而有效的破坏了细胞的结构，患者在通过两次治疗后，整体效果还是比较好的，不仅受到的创伤比较小，并且皮肤不适症状已经消失，第二次治疗后的腿部表面的皮肤已经开始结痂，我告诉患者大约再过一星期左右的时间，结痂就会慢慢脱落，皮肤会逐渐恢复健康，并且在后期，患者坚持使用喷昔洛韦乳膏对抗病毒，在一个月后的随访中，患者也没有出现复发的情况。
四、注意事项
患者在治疗后看到病情一天天的好转，感到非常的高兴，在随访的过程中，我也和患者进行了交谈，并告诉了患者以下几点注意事项：
（1）日常护理：尽量不要对患处进行搔抓，使患处受伤，防止病毒传染到其它部位，并且生活用品要与其他人分开使用，以免传染。
（2）饮食方面：饮食尽量以清淡为主，尽量不要吃辛辣、刺激的食物，少吃鱼、虾、羊肉等容易导致过敏的食物，并且还需要戒烟酒。
（3）加强锻炼：平时可以适当进行一些体育锻炼，一般有利于增强体质，还可以增强抗病的能力。
五、个人感悟
寻常疣是HPV（人乳头瘤病毒）感染皮肤黏膜引起的一种良性增生性疾病，具有一定的传染性，表现为针帽大小灰白色扁平丘疹，表面粗糙，如果对寻常疣不了解，被误诊为湿疹，往往起不到治疗的效果，还可能会耽误病情，使病变更加严重。通过冷冻疗法联合使用喷昔洛韦乳膏，不仅可以改善症状，还可以控制病情的反复，一般效果比较好。寻常疣虽然是HPV感染导致的，但是没有那么可怕，看到患者好转，我为此也感到非常的欣慰。