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患上交界痣别慌张,手术治疗帮您忙

聂小娟副主任医师

皮肤性病科山东省立医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者是一位22岁的女性,5年前左侧耳廓出现黑痣,近期有增大的趋势。通过查体、皮肤镜检查、病理检查,患者确诊为交界痣。通过手术切除痣体,然后结合复方多粘菌素B软膏预防感染的方式进行治疗。通过治疗后,患者的病症得到控制,此次治疗效果较好。

【基本信息】性别:女,年龄:22岁

【疾病类型】交界痣

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/7/10

【治疗方案】手术切除+复方多粘菌素B软膏

【治疗周期】住院3天门诊随访

【治疗效果】病情得到控制,治疗效果较好


一、初次面诊
今日中午,我刚和同事交接班,一位年轻患者在家属的陪同下进入面诊室。通过问诊了解到,患者今年22岁,5年前左侧耳廓出现黑痣,期间没有其他不适症状,所以没有进行系统处理。近期有增大的趋势,害怕出现病变,所以来院治疗。
了解患者的基本情况后,我为患者进行了查体,结果显示T:36.4℃,P:71次/分,R:22次/分,BP:107/77mmHg,神志清,表情正常,左侧耳廓对耳屏处见一约1cm*2cm大小的葫芦状黑褐色斑块,边界清楚,颜色均一,表面光滑;为进一步确诊,我为患者安排了皮肤镜检查,结果显示左耳廓皮损稍突出皮面,皮损内可见球状条纹,符合交界痣表现。通过患者的实际症状和检查结果,初步确诊为交界痣。
二、治疗经过
我如实将患者的实际情况告知患者及其家属,并表示患者的情况在可控制范围内,未见明显的病变情况。我随后建议患者住院通过手术切除痣体,然后通过复方多粘菌素B软膏预防感染,最后通过病理检查明确是否出现病变。患者及其家属都表示同意我的方案,随即办理了住院手续。
我之后为患者安排了相关的术前检查,发现各项体征符合手术标准,于是便拟于次日为患者进行手术。手术当日,我们通过成功切除了痣体,同时开具了复方多粘菌素B软膏,并且安排了病理检查,结果确诊为交界痣,未见病变。

三、治疗效果
患者术后伤口恢复良好,没有出现渗出、肿胀的情况,而且一直按照我的医嘱使用复方多粘菌素B软膏,伤口也没有出现感染的情况。患者住院治疗3天后,没有出现异常情况,患者及其家属都希望出院回家静养,通过检查,患者的各项体征良好,符合出院标准,于是准予患者出院回家静养。
四、注意事项
患者恢复较好,而且未见病变,患者及其家属都十分满意,我也为他们感到高兴,同时叮嘱患者,静养期间应该注意以下事项:
1.注意局部伤口处的清洁卫生,避免用手触摸抓挠,以防出现感染。
2.注意避免辛辣刺激的食物,可以多吃新鲜的蔬菜和水果。
3.按医嘱使用药物,同时按期来院复查拆线,期间如果出现不适症状,及时来院就诊。
五、个人感悟
我在治疗过程中对患者及其进行了交界痣的科普宣传,告诉他交界痣的痣细胞具有增生活跃的特性,有转变为恶性黑瘤的可能,所以通常建议手术切除。此次患者通过手术切除后,机体恢复良好,病理检查未见病变,作为医生,我为此感到高兴。在此也提醒广大患者,身体如果出现变化,一定要注意警戒,及时前往医院就诊。
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