出现无痛性黑痣？元凶竟是交界痣

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者今年16岁，自幼发现左足底有一黑痣，随着身体的生长发育，左侧黑痣也逐渐增大，无明显的痛痒感。通过查体、皮肤镜检查、病理检查患者确诊为交界痣。通过手术切除痣体，然后结合红霉素软膏预防感染的方式进行治疗。经过治疗后，患者的病症消失，此次治疗效果较好。

【基本信息】性别：男，年龄：16岁

【疾病类型】交界痣

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/8/1

【治疗方案】手术切除+红霉素软膏

【治疗周期】住院5天门诊随访

【治疗效果】病情得到控制，治疗效果较好

一、初次面诊
今日下午坐诊时，一位男性患者在家属的陪同下来到就诊室。通过问诊了解到，患者今年16岁，自幼发现左足底有一黑痣，随着身体的生长发育，左侧黑痣也逐渐增大，但是基本没有痛痒感，所以也没有进行系统的检查治疗。近日患者家属在网络上刷到相关视频，说是容易转变为恶性黑瘤，这才来院就诊。
问诊结束后，我为患者安排了查体以及皮肤镜检查，查体显示T：36.3℃，P：75次/分，R：26次/分，BP：107/79mmHg，神志清，表情正常，左足底见一约2cm*2cm大小黑褐色斑块，表面光滑无毛发；皮肤镜检查显示左足底皮损稍突出皮面，皮损内可见球状条纹。通过患者的实际症状和检查结果，初步确诊为交界痣。
二、治疗经过
我如实将患者的实际情况告知患者及其家属，并表示交界痣有可能转变为恶性黑瘤，目前患者的情况建议住院进行手术治疗。患者家属打电话与家里面人商量之后，决定听取我的建议。
我随即为患者安排了住院，同时向患者及其家属说明了我的治疗方案，首先是通过手术切除痣体，然后结合红霉素软膏预防感染，最后通过病理检查确认交界痣性质。他们也是表示相信我的专业水平，于是同意了我的治疗方案。随后我为患者安排了血常规、血糖等术前检查，结果显示患者无明显手术禁忌症，便拟于次日为患者进行手术。
手术当日，我们为患者进行了局部麻醉，术中成功的切除了痣体，未出现不良并发症，手术非常顺利。术后我为患者开具了红霉素软膏，同时安排了病理检查，结果确诊为交界痣，未见病变。

三、治疗效果
患者手术后严格按照医嘱使用红霉素软膏，伤口未出现感染、出血等不适症状，恢复良好。患者住院3天后，即可适当下床活动；住院治疗5天后，患者的精神状态良好，家属希望出院回家静养。通过检查，患者的各项体征正常，符合出院标准，于是准予患者出院回家静养。
四、注意事项
患者成功出院，表明治疗效果较佳，我与患者家属都十分高兴。同时也叮嘱患者及其家属，日常生活中应该注意以下事项：
1.患者短期内应该避免辣椒、洋葱等辛辣刺激的食物，同时注意饮食营养均衡。
2.患者应该避免抓挠患处，同时保持患处的清洁卫生。
3.按期来院复查拆线，家属应该注意观察患者的情况，如果出现异常，及时来院就诊。
五、个人感悟
我在治疗过程中对患者及其进行了交界痣的科普宣传，告诉他，交界痣为褐色或黑色斑疹，可发生在任何部位，好发于手掌、足趾或移行上皮部位。此次患者的治疗过程十分顺利，病理检查未见异常，家属也十分配合，作为医生，我倍感欣慰。在此也提醒广大患者，疾病并不可怕，重要的是及时发现治疗，所以当出现不良症状时，应该及时前往医院就诊。