外伤性脑水肿减压术适应症和禁忌症

外伤性脑水肿减压术适应症和禁忌症要认识清楚，只有充分了解手术适合人群，才能够正确的手术，保证良好的手术效果，反之也是如此，那么外伤性脑水肿减压术适应症和禁忌症各是什么呢?如下几方面就是具体分析。

外伤性急性弥漫性脑肿胀导致的颅内压增高，是高死亡率、高致残率的重要原因之一。在外科治疗常用的方法是骨窗开颅和切开硬脑膜，以缓解脑肿胀和升高的颅内压，减轻或避免脑干的继发性损害。开颅术后有条件时，应进行ICU术后监护。无监护条件时也应严密观察病人的意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸和体温变化，根据病情需要每15min～1h测量观察1次，并认真记录。若意识逐步清醒，表示病情好转;如长时间不清醒或者清醒后又逐渐恶化，常表示颅内有并发症，特别是颅内出血，必要时应做CT扫描，一旦证实，应及时送手术室，清除血肿，彻底止血。有严重脑水肿者，则应加强脱水治疗。开颅术中出血较多者，术后应注意补充血容量，维持正常血压。但输血、补液不宜过多过快，以免加重脑水肿。呼吸道应保持通畅，短期内不能清醒者应行气管切开。术后应给予吸氧。

外伤性脑水肿减压术适应症：

1.CT示脑实质呈高密度或等密度，脑室、脑池缩小，单侧脑肿胀显示中线移位。经保守疗法颅内压力仍持续升高者。

2.病人意识在GCS评分4分以上，无脑疝危象症状。颅内压接近3.9kPa(40cmH2O)。

外伤性脑水肿减压术禁忌症：

1.已有不可逆的原发性脑干或继发性脑疝损害。如GCS持续在3分，深昏迷，双侧瞳孔已扩大、固定，无光反应。

2.电生理检查已出现脑损伤的不可逆性反应。

上述几方面是对外伤性脑水肿减压术适应症和禁忌症做出的分析，希望能够帮助患者正确的了解手术，并且一定要咨询专家，以帮助大家找到针对性的手术方案，实现手术的良好效果。