外伤性脑水肿减压术注意事项是什么
外伤性脑水肿减压术注意事项是一定要引起重视的,手术想要顺利进行,一定要把握相关注意事项,这样才能够保证手术顺利进行,那么外伤性脑水肿减压术注意事项是什么呢?下面就来详细分析一下。
外伤性急性弥漫性脑肿胀导致的颅内压增高,是高死亡率、高致残率的重要原因之一。在外科治疗常用的方法是骨窗开颅和切开硬脑膜,以缓解脑肿胀和升高的颅内压,减轻或避免脑干的继发性损害。
开颅术后有条件时,应进行ICU术后监护。无监护条件时也应严密观察病人的意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸和体温变化,根据病情需要每15min~1h测量观察1次,并认真记录。若意识逐步清醒,表示病情好转;如长时间不清醒或者清醒后又逐渐恶化,常表示颅内有并发症,特别是颅内出血,必要时应做CT扫描,一旦证实,应及时送手术室,清除血肿,彻底止血。有严重脑水肿者,则应加强脱水治疗。开颅术中出血较多者,术后应注意补充血容量,维持正常血压。但输血、补液不宜过多过快,以免加重脑水肿。呼吸道应保持通畅,短期内不能清醒者应行气管切开。术后应给予吸氧。
外伤性脑水肿减压术注意事项:
1.皮肤切口不可太向前方或超过颧弓上缘,以免损伤面神经的额支,造成一侧额纹消失。
2.为充分显露颞骨,可沿颧弓上缘向前后方向横断部分颞筋膜。
3.减压骨窗面积越大,减压效果越好。但上方、前后方骨窗缘均不应超越颞肌覆盖范围。下方骨缘达颅中窝底,减压效果较好,且可避免脑组织嵌顿。
4.行减压术时,颅压常很高,硬脑膜张力很大,切开硬脑膜时应避免损伤脑组织。
5.有时因颅压过高,当硬脑膜切开后,脑组织迅速膨出,以至破裂出血,为防止这种情况,在硬脑膜切开前,可先将颞肌缝线穿好,切开硬脑膜后,立刻拉紧结扎缝线。
上面几方面是对外伤性脑水肿减压术注意事项做出的分析,专家指出,做手术除了要关注手术过程,手术注意事项也是要把握的,这是确保手术顺利进行的前提,希望大家能够重视这个问题,并且帮助大家找到针对性的治疗方案。
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