根治性下颌骨切除术怎么操作

生活中，我们常常会看到一些人下颌肿大如球，这不仅影响患者的外在，对于患者的身心健康也造成了不小的影响。专家指出，这是下颌恶性肿瘤常见的症状，治疗此病最常见的方法是根治性下颌骨切除术，那么手术是怎么操作的呢？下面我们就来看看专家是怎么说的。

手术步骤基本与下颌骨切除术相同。但应根据肿瘤侵犯范围作以下变通：

(1)切口 按Dieffenbach-Weber-Fergusson切口向外或向上适当伸延。

(2)将面颊皮瓣向外下翻转，以更大范围暴露下颌骨前壁、梨状孔、鼻腔侧壁、下颌骨额突、鼻骨、眶下缘外侧、颊肌、咬肌、下颌关节、腮腺前段、下颌骨升支的一部分、额及颞肌下部。

(3)暴露下颌骨升支，自颧弓下缘切断啼肌附着处，并将咬肌向下翻转。自颧弓上切断颞肌，将颞肌向上翻转，切断颞下颌韧带及下颌关节囊，使下颌关节脱位，游离下颌关节突，切断附着其上的翼外肌，自颧弓中段截断，这样可为进一步切除颞下窝及翼腭窝之肿瘤提供良好视野。

(4)切断下颌骨升支分离下颌骨升支内侧区附着的软组织，充分止血后，用钢丝锯将升支从颈部下方锯断，取下或向前翻转，这时颞下窝、口腔外侧区、眶下裂、蝶骨、翼突外板的外侧区及下颌骨后外壁，均得到良好显示。如翼外肌已有肿瘤侵及，可将其从翼内肌上分离下来并予切除。如翼腭窝已有肿瘤生长，应连同翼突一并切除。但因其间有翼丛等较丰富血供，应注意止血。颈外及颌内动脉结扎有助于术中减少出血和肿瘤切除。

(5)移除眶底，根据眶底受累程度，可作全眶底或部分眶底切除术，术后缺损处理方法同前述。

(6)完整切除颧骨、眶下壁、鼻腔外侧壁、硬腭、下颌结节及蝶骨翼突的联系，连同窦内或鼻腔肿瘤整块切除。对切除之骨断端，可用骨锉予以磨平，以减少因骨刺刺激造成病人术后不适或头痛。根治性下颌骨切除后，常导致面部塌陷畸形，其矫正手术可一期或二期完成。

对于下颌骨切除术的操作流程，在看了上述内容的介绍后，现在应该清楚了吧，患者在病期有很多的不适状况，我们要针对不同的状况采用最适当的方法去控制并且进行治疗，希望通过以上的介绍可以让病患进一步的了解自己的病情，压少病痛带来的压力。