腹腔穿刺时有哪些适应症和禁忌症
临床上,虽然腹腔穿刺技术是治疗腹水类疾病常用的方法,但是,也不是所有的腹水患者都适合,倘若患者并发一些疾病,是不适合做腹腔穿刺的,那患者只有另辟蹊径。那么,实施腹腔穿刺时有哪些适应症和禁忌症呢?一起来看看。
适应症:
1.明确腹腔积液的性质,协助诊断;
2.适量的抽出腹水,以减轻病人腹腔内的压力,缓解腹胀、胸闷、气急,呼吸困难等压迫症状,减少静脉回流阻力,改善血液循环;
3.腹部闭合伤,疑有内出血,如脾破裂、异位妊娠等,以确定有无积血积脓;外伤后有难以解释的休克
4.腹腔内给药,如腹腔感染、腹膜结核者、肿瘤腹膜转移者腹腔内给药
5.注入定量的空气(人工气腹)以增加腹压,使膈肌上升,间接压迫两肺,促进肺空洞的愈合,在肺结核空洞大出血时,人工气腹可作为一项止血措施。
6. 鉴别胃肠穿孔,胰腺炎、胆管炎、胆囊炎等所致弥漫性腹膜炎
7. 腹水回输
禁忌症:
1. 躁动、不能合作者
2. 肝性脑病先兆
3. 电解质严重紊乱,如低钾血症
4. 结核性腹膜炎广泛粘连、包块
5. 包虫病
6. 巨大卵巢囊肿者
7. 有明显出血倾向
8. 妊娠中后期
9. 肠麻痹、腹部胀气明显者
10. 膀胱充盈,未行导尿者
11. 用一般方法即可明确诊断者
在实施腹腔穿刺术时,您一定要诊断清楚,自己是否有上述情况的出现,能否采用腹腔穿刺术一定要根据医生的判断,切勿一意孤行。总之,腹腔穿刺术是一种复杂的技术,患者出现腹水的症状,一定要到正规医院就医,切忌盲目用药,听信偏方。
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