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外伤性脑水肿减压术适应症是什么

外伤性脑水肿减压术适应症是什么

外伤性脑水肿减压术适应症是什么?做手术只有把握相关适应症,了解哪些人能做,才能够取得好的手术效果,反之则会带来一些伤害,那么外伤性脑水肿减压术适应症是什么呢?下面就来详细把握一番。

外伤性急性弥漫性脑肿胀导致的颅内压增高,是高死亡率、高致残率的重要原因之一。在外科治疗常用的方法是骨窗开颅和切开硬脑膜,以缓解脑肿胀和升高的颅内压,减轻或避免脑干的继发性损害。

开颅术后有条件时,应进行ICU术后监护。无监护条件时也应严密观察病人的意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸和体温变化,根据病情需要每15min~1h测量观察1次,并认真记录。若意识逐步清醒,表示病情好转;如长时间不清醒或者清醒后又逐渐恶化,常表示颅内有并发症,特别是颅内出血,必要时应做CT扫描,一旦证实,应及时送手术室,清除血肿,彻底止血。有严重脑水肿者,则应加强脱水治疗。开颅术中出血较多者,术后应注意补充血容量,维持正常血压。但输血、补液不宜过多过快,以免加重脑水肿。呼吸道应保持通畅,短期内不能清醒者应行气管切开。术后应给予吸氧。

外伤性脑水肿减压术适应症:

1.CT示脑实质呈高密度或等密度,脑室、脑池缩小,单侧脑肿胀显示中线移位。经保守疗法颅内压力仍持续升高者。

2.病人意识在GCS评分4分以上,无脑疝危象症状。颅内压接近3.9kPa(40cmH2O)。

外伤性脑水肿减压术适应症是在手术之前一定要了解的,只有了解了哪些人适合做手术,才能够帮助大家取得良好的手术效果,并且合理规避手术风险,降低手术不良危害的发生。