外伤性脑水肿减压术并发症是什么
外伤性脑水肿减压术并发症是什么?这是值得大家重视的,想要避免手术并发症,大家得先了解,正确的了解外伤性脑水肿减压术并发症,才能够找到针对性的解决方案,降低手术导致的危害发生。
外伤性脑水肿减压术并发症:
1、感染:常见感染有切口感染、脑膜脑炎及肺部感染。切口感染多发生于术后3--5日,表现为病人切口疼痛缓解后再次疼痛 ,局部有明显红肿、压痛及皮下积液,头皮所属淋巴结肿大压痛。严重的切后感染可波及骨膜,甚至发生颅骨骨髓炎。脑膜脑炎常继发于开放性颅脑损伤后或因切口感染感染伴脑脊液外漏而导致的颅内感染。表现为术后3--4日外科热消退之后再次出现高热,或术后体温持续升高,伴头痛、呕吐、意识障碍,甚至出现谵妄和抽搐,脑膜刺激征阳性。腰椎穿刺见脑脊液浑浊、脓性,白细胞数增多。肺部感染多发生于术后一周左右、全身状况差的病人。若未能及时控制,可因高热及呼吸功能障碍导致或加重脑水肿,甚至发生脑疝。预防方法:常规使用抗菌药,严格无菌操作,加强营养及基础护理。
2、中枢性高热:下丘脑、脑干及上颈髓病变和损害可使体温调节中枢调节功能紊乱,临床以高热多见。中枢性高热多见于术后12--48小时,体温达40℃以上,常同时伴有意识障碍、瞳孔缩小、脉搏快速、呼吸急促等自主神经功能紊乱症状,一般物理降温效果差,需及时采用冬眠低温治疗和护理。
3、癫痫发作:多发生于术后2--4日脑水肿高峰期,因术后脑组织缺氧及皮曾运动区受激惹所致。当脑水肿消退、脑循环改善后,癫痫常可自愈。对拟作皮层运动区及其附近区域手术的病人,术前常规给予抗癫痫药物以预防。癫痫发作时,应及时给予抗癫痫药物控制;病人卧床休息,保证睡眠,避免情绪激动;吸氧,注意保护病人,避免意外受伤;观察发作时表现并详细记录。
开颅术后有条件时,应进行ICU术后监护。无监护条件时也应严密观察病人的意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸和体温变化,根据病情需要每15min~1h测量观察1次,并认真记录。若意识逐步清醒,表示病情好转;如长时间不清醒或者清醒后又逐渐恶化,常表示颅内有并发症,特别是颅内出血,必要时应做CT扫描,一旦证实,应及时送手术室,清除血肿,彻底止血。有严重脑水肿者,则应加强脱水治疗。开颅术中出血较多者,术后应注意补充血容量,维持正常血压。但输血、补液不宜过多过快,以免加重脑水肿。呼吸道应保持通畅,短期内不能清醒者应行气管切开。术后应给予吸氧。
如上几方面是对外伤性脑水肿减压术并发症做出的介绍,希望带给大家好的建议,当然由于外伤性脑水肿减压术并发症包括很多,大家需结合自身的实际情况咨询相关专家,专家会给大家个性化的治疗方案。
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