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外伤性脑水肿减压术过程要注意

外伤性脑水肿减压术过程要注意

外伤性脑水肿减压术过程是值得关注的,大家都知道外伤性脑水肿减压术危害比较大,想要避免手术危害,大家一定要把握外伤性脑水肿减压术过程,正确的过程有助于患者尽早康复。

外伤性急性弥漫性脑肿胀导致的颅内压增高,是高死亡率、高致残率的重要原因之一。在外科治疗常用的方法是骨窗开颅和切开硬脑膜,以缓解脑肿胀和升高的颅内压,减轻或避免脑干的继发性损害。

开颅术后有条件时,应进行ICU术后监护。无监护条件时也应严密观察病人的意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸和体温变化,根据病情需要每15min~1h测量观察1次,并认真记录。若意识逐步清醒,表示病情好转;如长时间不清醒或者清醒后又逐渐恶化,常表示颅内有并发症,特别是颅内出血,必要时应做CT扫描,一旦证实,应及时送手术室,清除血肿,彻底止血。有严重脑水肿者,则应加强脱水治疗。开颅术中出血较多者,术后应注意补充血容量,维持正常血压。但输血、补液不宜过多过快,以免加重脑水肿。呼吸道应保持通畅,短期内不能清醒者应行气管切开。术后应给予吸氧。

外伤性脑水肿减压术过程:

1.额部减压窗的下缘一定要下达颅中窝底,便于颞叶平行向外膨出,减少颞叶钩回疝形成的机会;已发生钩回疝者,复位机会亦增多。

2.因颅内压力高,术中切开硬脑膜时,要快速将应切开的部分全部切开。如切开较慢,脑即可由较小的切口中迅速膨出,造成局部的脑挫裂伤。

3.当一侧减压术完成后,尚需对侧减压时,为了避免已手术侧膨出的脑组织受压导致损伤,应在头下垫以适合减压窗大小的棉圈。

对上述给出的外伤性脑水肿减压术过程,大家一定要了解,做手术,只有充分了解手术过程,才能保证手术的良好效果,当然术后恢复也是不容忽视的问题,想大家能够重视这个问题。