怎么知道是否有冠心病

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怎么知道是否有冠心病
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
对正常人而言,若平时怀疑是心脏方面出了问题,可透过平常某些身体特征,及时发现。
例如呼吸的过程,表现为呼吸短促或伴咳、咳痰或胸闷、胸痛和其他某些症状,有提示心功能不全的可能性,及时排查;也有部分病人面色苍白,紫红,神情冷漠,这一状况还可能成为冠心病的几种典型表现。如果这些患者在平时经常感觉到心慌气短的话,就很容易发现冠状动脉供血不足的问题。还有些病人鼻子上有邦邦的硬块,或鼻尖肿胀,提示心脏亦存在不同程度病变。在这一部分当中,还应该注意到一些常见的疾病和症状。例如,象某些长期心理衰竭,也会有些心脏病。在日常生活中,如果遇到一些身体方面的疾病时,首先应该考虑的就是如何尽快的判断出是不是属于自己所患有的一种病,然后才能够对症下药,对症治疗。因此,从生理上表现出来的某些症状来看,及时发现疾病并进行检查和处理,这些对提前预防某些疾病有好处,还利于及时治疗。
在生活中,应该多注意自己的健康状态,如果有什么问题,可以马上去医院做一下检查,然后再决定是否需要继续服用药物。平常的心理也应该是轻松的,遇事不焦虑,这对病情均有好处。
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对正常人而言,若平时怀疑是心脏方面出了问题,可透过平常某些身体特征,及时发现。
例如呼吸的过程,表现为呼吸短促或伴咳、咳痰或胸闷、胸痛和其他某些症状,有提示心功能不全的可能性,及时排查;也有部分病人面色苍白,紫红,神情冷漠,这一状况还可能成为冠心病的几种典型表现。如果这些患者在平时经常感觉到心慌气短的话,就很容易发现冠状动脉供血不足的问题。还有些病人鼻子上有邦邦的硬块,或鼻尖肿胀,提示心脏亦存在不同程度病变。在这一部分当中,还应该注意到一些常见的疾病和症状。例如,象某些长期心理衰竭,也会有些心脏病。在日常生活中,如果遇到一些身体方面的疾病时,首先应该考虑的就是如何尽快的判断出是不是属于自己所患有的一种病,然后才能够对症下药,对症治疗。因此,从生理上表现出来的某些症状来看,及时发现疾病并进行检查和处理,这些对提前预防某些疾病有好处,还利于及时治疗。
在生活中,应该多注意自己的健康状态,如果有什么问题,可以马上去医院做一下检查,然后再决定是否需要继续服用药物。平常的心理也应该是轻松的,遇事不焦虑,这对病情均有好处。

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冠心病需要复查。
凡是患有冠状动脉疾病的患者,都会定期进行一次检查,如果需要长时间的用药,患者需要三个月进行一次的复查,主要检查的内容是医生的问诊、血糖、血脂的控制。有了搭桥和介入的患者,患者会进行更多的复诊,比如血液的检测,影像学的检查等。
此外,患有冠心病的人要注意服用药物来抑制症状,不要随意停止服用药物,也不要增加药物服用的量。

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第一,是做自己的检查,包括心电图。动态心电图可以很好的记录心绞痛的发生时间、st段、t波的变化、是否有心律失常。
第二,是持续的心电图监测。一过性的心肌缺血不一定是胸痛,而是有可能是心肌缺血。持续的心电图可以检测到在没有症状和心绞痛的情况下的st段变化。
第三,他能感觉到自己的脉搏,看自己的心跳,看自己的脉搏是否有力。
第四,还需要进行心肌酶检测,以确定是否有心肌梗塞。

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冠心病通常不会遗传。
目前冠心病的病因主要有内因和外因,内因有家族聚集性,遗传因素也有一定的遗传因素,但目前还没有发现冠心病是基因遗传造成的,因此冠心病并不属于遗传病,也就是说冠心病一般不会遗传。高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒、肥胖、不运动等都有可能导致冠心病,这些都是后天因素造成的,预防这些危险因素可以降低冠心病的发病率,降低心肌梗死和急性心脏事件的发生。

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冠心病是一种比较常见的心脏病,可以采用以下方式确诊:
1、心电图:通过心电图可以判断出心肌缺血、心肌梗死、急性期、慢性期等的主要症状,甚至可以通过心电图进行诊断;
2、平板运动心电图:在进行平板运动时,如果病人有明显的心肌缺血症状,可以确诊为冠心病;
3、冠状动脉CTA:临床表现不典型的情况下,可以进行冠状动脉CTA检查,CTA可以判断冠脉狭窄在50%以上,如果病变大于50%,则属于冠心病。

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目前治疗冠心病主要有药物治疗、介入治疗、冠状动脉搭桥术等三种,介入治疗主要有球囊扩张和血管内固定。冠状动脉搭桥术可以根据冠状动脉造影来确定。以下情况可选择支架植入治疗:
1.狭窄程度大于90%,可以采用介入治疗;
2.狭窄程度>75%,伴有明显的临床表现,并伴有狭窄性冠心病,比如剧烈运动后出现胸痛、胸闷等。

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