引起拇外翻的原因

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引起拇外翻的原因
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
引起拇外翻的原因主要包括外在性原因和内在性原因。
外在性原因也许和鞋子不当有关系,例如,穿着高跟鞋或穿着不合适的鞋,让拇指脚趾在挤压的病理状态下,并且引发了一系列姆外翻产生机理,最后造成拇外翻。此外,由于足底压力分布不均,造成足跟内侧皮肤软组织损伤以及肌肉痉挛和疼痛,从而引发拇趾内收或外展畸形,进而诱发拇外翻。内在性原因有,可能和遗传因素有一定关系,与足部之韧带松弛有关,与足弓发育不正常相关,某些特殊疾病,如类风湿关节炎及其他因素亦可导致拇外翻发生。
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引起拇外翻的原因主要包括外在性原因和内在性原因。
外在性原因也许和鞋子不当有关系,例如,穿着高跟鞋或穿着不合适的鞋,让拇指脚趾在挤压的病理状态下,并且引发了一系列姆外翻产生机理,最后造成拇外翻。此外,由于足底压力分布不均,造成足跟内侧皮肤软组织损伤以及肌肉痉挛和疼痛,从而引发拇趾内收或外展畸形,进而诱发拇外翻。内在性原因有,可能和遗传因素有一定关系,与足部之韧带松弛有关,与足弓发育不正常相关,某些特殊疾病,如类风湿关节炎及其他因素亦可导致拇外翻发生。

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拇外翻是遗传、不正确的走路姿势等原因引起的。
拇外翻有两种,一种是天生的,一种是后天造成的。如果是天生的,主要是遗传导致的,而不是个体原因。如果是后天导致的,可以考虑是日常不正确的走路姿势和生活方式,也可以是因为长时间穿着不适合的鞋,例如鞋尺码太小、太紧,经常穿这种鞋的人很有可能有拇外翻,需要穿大小合适、舒适的鞋。

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拇指外翻的原因尚不清楚,多数是由于家族遗传,特别是青少年。此外,拇外翻是因为穿鞋不当造成的,但是不是所有的鞋子都会导致拇外翻,而脚部的畸形也会导致拇外翻。
一、肩胛骨碰撞或创伤、主要原因
1.穿鞋不良:穿鞋时穿高跟鞋、尖头鞋,会导致脚尖挤压,穿高跟尖头鞋,导致拇趾过度挤压,第一关节内侧的软组织受到过多的牵拉和挤压,外侧的软组织相对松弛,日久发生挛缩,形成固定性拇外翻。
2.遗传因素:上一辈有外翻的病人,其子孙后代很容易患上这种疾病。
3.足部畸形:足跟内翻、扁平足等,可能是因为过度的运动,导致拇外翻、拇趾外旋、第一跖骨关系不协调、拇趾外旋等。
4.关节炎:由于类风湿关节炎、痛风等疾病,会引起足部软组织和骨关节的正常平衡,从而引起拇外翻畸形。
5.年龄:随年龄增长,足底稳定性下降,韧带弹性下降,导致拇外翻
二、诱发因素
1.外伤:脚部受伤后,有可能发生拇指外翻。
2.炎症:关节炎、类风湿性关节炎等,都会导致跖趾关节的损伤。

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一般情况下,拇外翻可能是足的构造缺陷、内分泌失调等原因引起的。
1.足的构造缺陷:足的构造缺陷,如扁平足可能会导致拇外翻,其足弓松缩或消失,跖骨屈曲,足横弓变窄,拇收肌肉被过分牵扯,跖趾关节受到的压力会导致跖骨内翻、拇趾外翻,从而造成“拇外翻”。
2.内分泌失调:拇外翻可能与内分泌失调有关。当年纪增加时,内分泌失调的情况会持续下去,并且在局部的表现更加严重。

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如果是轻微的拇外翻足弓高,没有什么表现,可以选择穿宽松的平底软底鞋,可以选择带足弓矫形的气垫鞋垫,平时要多用温水泡脚。
如果出现了一些明显的异常,或者出现了并指或者拇囊炎等严重的情况,建议到正规的医院的骨科或者手足显微外科门诊进行查体,必要的时候还要做一些检查,明确诊断后进行针对性治疗。
同时应注意劳逸结合,避免过度劳累和熬夜。

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通常情况下,拇外翻能引起疼痛、红肿、局部积液等症状。
拇外翻主要表现为第一跖骨向外倾斜和关节半脱位,跖趾关节内侧局部出现红肿,疼痛剧烈时会出现波动感,并伴有局部积液。拇外翻主要是通过影像学检查和影像学检查来确诊,比如可以通过X线片来判断拇外翻的大小,还可以很好的了解拇外翻夹角、跖骨远端关节面夹角、跖骨间夹角等情况

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